2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-心律失常（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫(+)，脈率80次／分。
1．該患者的臨床表現為
A．右心功能不全
B．左心功能不全
C．全心功能不全
D．肺部感染
E．肺栓塞
2．該患者心律失常是
A．室上性心動過速
B．室性心動過速
C．房撲
D．室顫
E．房顫
3．對該患者心律失常治療首選是
A．電復律
B．奎尼丁轉復
C．洋地黃減慢心率
D．用乙胺碘膚酮轉復
E．β受體阻滯劑
4．該患者采取的進一步治療措施,哪一項最合適
A．利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷
B．用甘露醇利尿
C．白蛋白補充利尿效果
D．擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷
E．洋地黃類強心治療
正確答案:1．C；2．E；3．C；4．A
（5-7題共用題干）
男性，25歲，突發心悸1小時來診。既往曾診斷為；預激綜合征。查體:心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。
5．預激綜合征最主要的心電圖特征是
A．PR間期<0．12秒，P波不正常
B．QRS波群寬度>0.11秒
C．QRS波起始部粗鈍
D．繼發ST-T改變
E．以上都不是
6．預激綜合征最常伴發
A．竇性心動過速
B．Ⅱ°房室傳導阻滯
C．房顫
D．室上性心動過速
E．室性心動過速
7．最佳治療方案是
A．靜注毒毛K
B．口服地高辛維持量
C．口服地高辛負荷維持量
D．給予胺碘酮
E．異搏定
正確答案:5．C；6．D；7．D
