2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題（B型題）
發布時間：2014-03-13 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．病理性Q波或QS波
B．胸痛，咯暗紅色粘痰。電軸右偏，肺型P波
C．心電圖示ST段普遍弓背向下抬高
D．心影呈三角形，左右心緣變直
E．水沖脈
1．急性心包炎
2．縮窄性心包炎
正確答案:1.C,2.D解題思路：1.急性心包炎時心電圖主要表現為ST段抬高，見于除aVR導聯以外的所有常規導聯中，呈弓背向下型，無病理性Q波，無QT間期延長，常有竇性心動過速。
2.縮窄性心包炎的X線檢查示心影大小可正常，左右心緣變直，主動脈弓小或難以辨認，上腔靜脈常擴張，有時可見心包鈣化。
（3-5題共用備選答案）
A．肥厚型心肌病
B．慢性大量心包積液
C．急性纖維蛋白性心包炎
D．急性心包壓塞
E．以上均不是
3．患者男性，38歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷為
4．患者女性，58歲，突發胸悶、憋氣。查體：血壓50／30mmHg，心率150／min，吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為
5．患者男性，62歲，既往有肺結核病史，未正規治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側擴
正確答案:3.C,4.D,5.B解題思路：(2)急性心包壓塞時可出現Beck三聯征：頸靜脈怒張；血壓下降；奇脈
