2014年心血管內科主治醫師考試專業實踐能力-綜合復習題4
發布時間：2014-03-13 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
?。?-5題共用題干）
30歲男性，肥胖體型。體檢發現血壓160／110mmHg。
1．要對該患者的心血管危險進行分層，還應了解哪些病史
A．腎病史
B．飲酒史
C．血膽固醇情況
D．有否糖尿病
E．有否早發心血管疾病家族史
F．吸煙史
G．職業
H．文化程度
I．每日攝鹽量
2．高血壓病引起的早期主要病理改變為
A．主動脈硬化
B．周身微血管硬化
C．小動脈玻璃樣變
D．冠狀動脈粥樣硬化
E．主動脈夾層動脈瘤
F．左室擴大
3．關于胰島素抵抗引起高血壓的機制解釋，以下哪些不正確
A．增高血壓對食物鹽攝入的敏感性
B．加強對血管緊張素Ⅱ的加壓和醛固酮反應
C．使血管張力增高
D．減少細胞內鈣離子潴留
E．降低交感神經活性
F．影響血管舒縮功能
4．對高血壓患者下列說法不正確的是
A．控制體重
B．戒煙
C．血壓高不適合體力活動
D．限鹽
E．限制飲酒
F．減少膳食中脂肪量
5．該患者輔助檢查未見異常，血壓應控制在何水平
A．收縮壓(SBP)≤160mmHg及（或）舒張壓(DBP)≤95mmHg
B．SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg
C．SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg
D．SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg
E．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg
F．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg
正確答案:1．CDEF；2．C；3．DE；4．C；5．D解題思路：用于高血壓危險分層的危險因素：收縮壓和舒張壓水平(1～3級)，男性>55歲，女性>65歲，吸煙，血脂異常(TC≥5.7mmol／L，或LDL-C>3.6mmol／L或HDL-C<1.0mmol/L)，早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡<50歲），腹型肥胖(男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm)，肥胖BMI≥28kg/m2，缺乏體力活動，高敏C反應蛋白≥3mg/L或C反應蛋白≥10mg/L。
