醫學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發現孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫生發生了爭執。
1.關于爭執,下列說法最正確的是( )
A.醫生未違背病人利益第一的原則,不應負道德責任
B.受試者是未成年人,不可以進行人體實驗,所以醫生應負道德責任
C.對未成年人進行人體實驗應得到其監護人的同意,醫生此做法有道德缺陷
D.醫生遵循了人體實驗中知情同意原則,所以醫生無道德責任
E.該實驗是無創傷性的,不必征得監護人的同意
2.關于醫生對此人體實驗的責任,下列說法錯誤的是( )
A.醫生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則
B.家屬發現與否和有無糾紛發生,這些與醫生的技術水平沒有關系
C.此人體實驗只要受試者同意,不必取得家屬同意
D.對臨床任何人體實驗應取得受試者(包括監護人)的同意
E.家屬發現情況與醫生發生爭執是有道理的
3.對未成年人能否做人體實驗,下列說法正確的是( )
A.在道德上對未成年人不能做人體實驗
B.對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做
C.只要未成年人同意就可做人體實驗
D.只要監護人同意就能做人體實驗
E.以上都不完整
正確答案:1.C;2.C;3.E
(4-5題共用題干)
某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫結合治療,使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
4.在這個患者的治療中,哪一點最能體現醫師的美德( )
A.重人貴于重病
B.推動自己促進和維護病人利益
C.醫師的工作是崇高、繁重、有風險的工作
D."仁者愛人"包括利人、關懷人
E.以上各點都符合醫師的美德
5.在這個患者的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確( )
A.患者不僅有被動的一面,更有能動的一面
B.醫務人員通過教育和疏導,變患者的頑固拒醫行為為積極求醫行為,變患者消極悲觀態度為積極樂觀態度,是診治成功的關鍵
C.打動病人心靈,改變病人態度,是醫務人員的道德責任
D.醫務人員的權威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的
正確答案:4.E;5.D