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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（1-5題共用題干）
患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，面下1／3高度偏大，開(kāi)5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開(kāi)，左右上中切牙唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，左右上側(cè)切牙完全腭側(cè)錯(cuò)位，左右上尖牙低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四顆第三磨牙牙胚存在，位置正常。
1．此患者的診斷應(yīng)為
A．單純的牙列重度擁擠
B．安氏Ⅰ類錯(cuò)
C．安氏Ⅲ類錯(cuò)
D．安氏Ⅱ類1分類，前牙開(kāi)
E．單純的前牙開(kāi)
2．此患者的拔牙設(shè)計(jì)為
A．拔除四顆第一前磨牙
B．拔除四顆第二前磨牙
C．拔除上頜兩顆第一前磨牙及下頜兩顆第二前磨牙
D．拔除上頜兩顆第二前磨牙及下頜兩顆第一前磨牙
E．拔除上頜兩顆第一前磨牙+兩顆上頜第二磨牙及兩顆下頜第一前磨牙
3．此患者的錯(cuò)類型是
A．安氏Ⅱ類錯(cuò)
B．牙列擁擠
C．安氏Ⅲ類錯(cuò)
D．開(kāi)
E．安氏Ⅱ類錯(cuò)伴有上頜前突及牙列高度擁擠
4．此患者生長(zhǎng)發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正的目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施
A．骨骼的矯形治療
B．口腔正畸+正頜外科
C．正頜外科
D．功能性矯治器
E．通過(guò)牙的移動(dòng)
5．此患者治療初期，要使用下列哪種方法推上頜磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)
A．垂直開(kāi)大曲
B．?dāng)U大螺旋簧
C．鏈狀橡皮圈
D．口外力牽引裝置
E．Ⅲ類頜間牽引
 
 
 
正確答案:1．D；2．E；3．E；4．E；5．D　解題思路：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目。問(wèn)題1、3是了解考生對(duì)病例診斷的分析能力。在問(wèn)題2，拔牙選擇有不同方案，結(jié)合此例有開(kāi)，前牙嚴(yán)重?fù)頂D，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，按常規(guī)拔4個(gè)第一前磨牙還不能解決上述畸形，所以首選答案E，拔除上頜第二磨牙，糾正磨牙關(guān)系為中性。問(wèn)題4，此患者采用單純的正畸治療，要達(dá)到良好的矯正目的，只能通過(guò)牙的移動(dòng)來(lái)掩飾治療。問(wèn)題5，依據(jù)提供的信息，此例屬要求強(qiáng)支抗病例，應(yīng)盡最大努力保護(hù)后牙支抗，故應(yīng)選擇答案D。