第六章 婦女保健學
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規定的方式將答題卡相應的位置上的字母圖黑。
1.下列關于自我意識的知識,不恰當的是
A.自我意識是認識的特殊形式
B.幼兒期是自我意識發生突變的時期
C.自我意識是個體對自我的認識
D.自我意識是對自我及周圍人關系的認識
E.青春期后期自我意識逐步達到穩定和成熟
正確答案:B 解題思路:青春期是自我意識發生突變的時期,因此答案選B。
2.下列關于青春期心理發展的說法,不正確的是
A.青春期不僅生理發育迅速,心理發育也極其明顯
B.青春期是從有依賴性的童年期發育成長為獨立自主的成年期的過渡時期
C.青春期心理發育速度相對生理發育速度較快
D.青春期身心發展是非平衡的
E.青春期心理發展表現出矛盾傾向
正確答案:C 解題思路:青春期是人類一生中心理成長的關鍵時期。青春期心理發育速度相對較生理發育速度緩慢,使得身心發展處于非平衡狀態。因此答案選C。
3.我國青春期性教育內容不包括
A.男女性行為技巧
B.性心理衛生知識
C.性生理衛生知識
D.性的倫理道德教育
E.預防性傳播疾病、艾滋病和避孕知識
正確答案:A 解題思路:青春期性教育不是單純地介紹生殖器官的解剖和生理,也不是講人類如何繁衍后代和男女性行為技巧,而是涉及青少年的性生理、性心理、性道德等教育。我國青春期性教育的內容除了B、C、D、E選項,還包括性暴力預防。
4.青少年心理健康的標準,不包括
A.智力發育正常和良好的社會適應性
B.人際關系良好
C.自我評價全面
D.行為協調及反應適度
E.能不斷自我完善
正確答案:C 解題思路:青少年心理健康標準除A、B、D、E外,還包括有符合其年齡的心理特點,保持良好的情緒。
5.更年期綜合征的主要癥狀不包括
A.骨質疏松
B.月經紊亂
C.血管舒縮癥狀
D.精神、神經癥狀
E.泌尿生殖系統萎縮癥狀
正確答案:A 解題思路:除了B、C、D、E外,更年期綜合征癥狀還包括心血管疾病和新陳代謝障礙癥狀。骨質疏松癥是一種與絕經相關的遠期常見健康問題,但不是更年期綜合征的主要癥狀。因此答案選A。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(6-7題共用備選答案)
A.早熟型者
B.中熟型者
C.晚熟型者
D.平均型者
E.一般型者
答案 A B C D E 6.青春期生長突增發生較早,但身高生長突增持續時間較短,生長期較短,身高增長量較少的是
答案 A B C D E 7.青春早期的生長都低于同齡人,但有較晚的生長突增和較長的生長期的是
正確答案:6.A,7.C 解題思路:青春期生長突增發生的個體差異很大,一般形態發育可分為早、中(平均)、晚三種類型。其中早熟型生長突增發生較早,突增持續時間短,生長期較短,身高增長量較少,因此成年后身高低于平均水平。晚熟型生長早期低于同齡人,但有較長成長期,成年后身高達到平均水平,甚至高于平均水平。介于早熟型和晚熟型之間的是平均型。
(8-11題共用備選答案)
A.青春期前期
B.青春期早期
C.青春期中期
D.青春期晚期
E.青春期后期
答案 A B C D E 8.女孩月經初潮前的生長突增階段是
答案 A B C D E 9.以第二性征迅速發育為特點,女孩在此階段多已出現月經初潮的是
答案 A B C D E 10.15~19歲左右身高生長減緩,而性發育接近成熟階段的是
答案 A B C D E 11.性腺發育已接近成熟,第二性征發育也近似成人,體格的生長發育減緩并逐漸停止生長的階段是
正確答案:8.B,9.C,10.E,11.D 解題思路:青春期可劃分為早、中、晚3個時期,每個時期持續2~3年。也有學者將青春期劃分為青春前期與青春后期。前期指10~14歲,后期則指15~19歲。
三、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(12-14題共用題干)
女性,35歲,初產后2周出現頭痛、頭昏、失眠、煩躁等癥狀而就診。主訴不愿意照顧嬰兒,易激惹,夜間無緣由傷心流淚、白天好轉。查體:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分鐘。EPDS14分。
12.該病例最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.睡眠障礙
C.神經癥
D.產后抑郁癥
E.抑郁癥
13.目前,對該病例進行治療的方法不包括
A.心理和藥物的綜合治療
B.認知行為療法
C.人際心理治療
D.藥物治療
E.針對頭痛、頭昏、失眠等進行對癥治療。
14.下列不能減少該病發生的措施是
A.加強婚前保健
B.開展孕產期心理保健
C.大力提倡母乳喂養
D.加強營養
E.改善產婦社會生活環境
正確答案:12.D;13.E;14.D 解題思路:1.產后抑郁癥多發生于30歲以上初產婦,通常在產后兩周出現癥狀,以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,甚至有自殺和殺嬰傾向。EPDS是目前國際上被廣泛使用的產后抑郁診斷自評量表,≥13分即可考慮診斷為產后抑郁癥。因此正確答案為D。2.對于產后抑郁,目前臨床實踐中經常采用的治療模式是心理和藥物治療的綜合應用。心理治療常采用的方法有認知行為療法和人際心理治療。輕度產后抑郁可給予地西袢(安定)、氯氮革(利眠寧)、舒必利(舒寧)等弱安定劑;癥狀嚴重者可應用三環類抗抑郁藥和新一代選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。因此,答案應選擇E。3.產后抑郁癥病因雖未明確,但對孕產婦心理適應不良或針對致病的危險因素進行預防性心理干預,有助于減少該病的發生。因此答案選擇D。