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一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-4題共用題干） 

某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。 

1．對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)為() 

A．符合醫(yī)德要求

B．不符合醫(yī)德要求

C．說(shuō)不清

D．不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判

E．以上都不對(duì) 

2．確認(rèn)該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標(biāo)準(zhǔn)是() 

A．是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人

B．是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益

C．是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展

D．是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步

E．是否得到絕大多數(shù)人的支持 

3．若評(píng)價(jià)該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是() 

A．動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果善

B．動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果惡

C．動(dòng)機(jī)、目的善，手段、效果惡

D．動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果差

E．動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果善 

4．該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問(wèn)題，其主觀上的根本原因在于() 

A．對(duì)患者知情同意權(quán)的無(wú)知

B．對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高

C．想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念

D．想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)

E．以上都不對(duì) 

 

 

 

正確答案:1．B；2．B；3．D；4．A 

 

（5-6題共用題干） 

患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書(shū)寫(xiě)了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做官腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽(tīng)取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。 

5．若將事故實(shí)情告知患者家屬，針對(duì)手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說(shuō)法是() 

A．違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故。

B．經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

C．雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過(guò)參半

D．手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解

E．門(mén)診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任 

6．若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是() 

A．手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

B．此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者

C．剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利

D．告知患者實(shí)情，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛

E．告知患者實(shí)情，會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù) 

 

 

 

正確答案:5．A；6．C