發(fā)布時間:2012-04-10 共1頁
婦產科(A2型題)
一、A2型題
1.患者女性,29歲。既往月經規(guī)律,現停經61天,下腹部隱痛,無陰道流血。超聲診斷右側輸卵管間質部妊娠。下列聲像圖表現不是出現的是
A.子宮增大,官腔內可見不規(guī)則團狀高回聲
B.縱切面:胎囊光環(huán)極度靠近宮底部
C.橫切面:胎囊偏于宮腔一側
D.胎囊周圍環(huán)繞完整的肌壁回聲
E.胚胎組織已初具人形,并可見卵黃囊回聲
正確答案:D 解題思路:輸卵管間質部妊娠易誤診為宮角妊娠。若胎囊周圍環(huán)繞完整的肌壁,則為宮角妊娠;而輸卵管間質部妊娠,胎囊周圍圍繞的肌壁不完全。
2.患者女性,29歲。即往月經規(guī)律,現停經61天,下腹部隱痛,無陰道流血。超聲診斷右側輸卵管間質部妊娠。下列聲像圖表現不可能出現的是
A.子宮增大,官腔內可見不規(guī)則團狀高回聲
B.縱切面:胎囊光環(huán)極度靠近官底部
C.橫切面:胎囊偏于官腔一側
D.胎囊周圍環(huán)繞完整的肌壁回聲
E.胚胎組織已初具人形,并可見卵黃囊回聲
正確答案:D 解題思路:輸卵管間質部妊娠易誤診為宮角妊娠。若胎囊周圍環(huán)繞完整的肌壁,則為宮角妊娠;而輸卵管間質部妊娠,胎囊周圍圍繞的肌壁不完全。
3.患者女性,31歲。婚后4年,既往月經規(guī)律?,F停經54天,不規(guī)則陰道流血4天。超聲檢查:于左側附件區(qū)可見平均內徑為25mm妊娠囊,并見胚芽及原始心管搏動。最不是的妊娠部位是
A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.卵巢
D.闊韌帶
E.輸卵管間質部
正確答案:A 解題思路:輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂,根據題中所述停經時間及妊娠囊大小推斷該患妊娠齡近8周,故A為最不可能的妊娠部位。
4.患者女性,18歲,無月經來潮,因周期性腹痛就診,無發(fā)熱。超聲檢查:子宮體正常,子宮下方相當于陰道位置可見.82mm×53mm邊界清楚,橢圓形液性暗區(qū),內透聲不好,有較多細弱回聲光點??赡艿脑\斷為
A.卵巢囊腫
B.盆腔膿腫
C.巧克力囊腫
D.處女膜閉鎖
E.盆腔包裹性積液
正確答案:D 解題思路:超聲檢查顯示陰道顯著擴張,呈長圓形囊腫狀,內為含密集光點、透聲不好的無回聲區(qū),嚴重者,子宮頸及子宮均擴張積血,并與擴張積血的陰道相連通。結合臨床表現,處女膜閉鎖的診斷即可成立。
5.患者女性,18歲,無月經來潮,因周期性腹痛就診,無發(fā)熱。超聲檢查:子宮體正常,子宮下方相當于陰道位置可見82mm×53mm邊界清楚,橢圓形液性暗區(qū),內透聲不好,有較多細弱回聲光點??赡艿脑\斷為
A.卵巢囊腫
B.盆腔膿腫
C.巧克力囊腫
D.處女膜閉鎖
E.盆腔包裹性積液
正確答案:D 解題思路:超聲檢查顯示陰道顯著擴張,呈長圓形囊腫狀,內為含密集光點、透聲不好的無回聲區(qū),嚴重者,子宮頸及子宮均擴張積血,并與擴張積血的陰道相連通。結合臨床表現,處女膜閉鎖的診斷即可成立。