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考前沖刺（一）
一、A型題
1．心房黏液瘤超聲心動圖常表現(xiàn)為
A．出血或壞死液化灶時可見回聲增強區(qū)
B．房室瓣器質(zhì)性狹窄和(或)關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)
C．瘤體基底寬廣，多固定在左房后壁
D．房室瓣前葉的后移運動(EF斜率)明顯加快
E．瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有蒂，舒張期瘤體脫入至房室瓣口



正確答案:E　解題思路：黏液瘤間質(zhì)成分比例不同，且有不同數(shù)量分隔及結(jié)節(jié)，回聲強度范圍差別較大，其疏密程度也不同。

2．關(guān)于黃體囊腫，錯誤的是
A．黃體囊腫常在早孕期存在
B．直徑可達3cm以上
C．妊娠黃體也可增大形成囊腫
D．妊娠黃體可在短期內(nèi)消退
E．不會自行發(fā)生破裂



正確答案:E　解題思路：黃體囊腫直徑一般>3cm，也可增大形成囊腫，一般在妊娠3個月可自然消失，較大的黃體囊腫可能自發(fā)破裂，發(fā)生急腹癥，酷似宮外孕表現(xiàn)。

3．下列哪個部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能性較大
A．脛骨
B．腓骨
C．尺骨
D．橈骨
E．胸骨



正確答案:E　解題思路：骨轉(zhuǎn)移瘤較原發(fā)性惡性骨腫瘤為多，癌的骨轉(zhuǎn)移僅次于肺及肝，多發(fā)生于軀干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次為股骨及肱骨近端。

4．頸動脈硬化斑塊最多見于哪個部位
A．頸總動脈起始部
B．頸總動脈主干
C．頸總動脈分叉部
D．頸內(nèi)動脈起始部
E．頸外動脈起始部



正確答案:C　解題思路：頸動脈斑塊好發(fā)于頸總動脈近分叉處，其次為頸內(nèi)動脈起始段，頸外動脈起始段較少見。

5．男性，30歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有一硬結(jié)數(shù)月，超聲顯示右附睪尾部增大，邊界不規(guī)則，內(nèi)為不均勻低回聲伴有強回聲斑，后方有聲影，它最可能是
A．附睪炎
B．附睪腫瘤
C．附睪結(jié)核
D．附睪囊腫
E．附睪結(jié)石



正確答案:C　解題思路：附睪結(jié)核的聲像圖與附睪炎相似，常表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲腫塊，如有鈣化則出現(xiàn)聲影。

二、B型題
（6-7題共用備選答案）
A．二尖瓣后葉收縮期向前運動
B．E峰與室間隔距離(EPSS)縮小
C．心腔擴大瓣環(huán)縮小
D．心內(nèi)膜增厚
E．大心腔、小開口、薄間隔
6．擴張型心肌病可見
7．肥厚型心肌病可見



正確答案:6.E,7.B　解題思路：1.擴張型心肌病特點，全心擴大、以左心擴大為主，形成所謂大心腔、小瓣口的典型高容量、低動力型血流動力學表現(xiàn)，EPSS明顯增大。
2.肥厚型心肌病其特點是左室和室間隔呈非對稱性肥厚，室腔縮小，流出道狹窄，收縮功能亢進和舒張功能明顯受損，可出現(xiàn)收縮期二尖瓣前葉向前運動，舒張期二尖瓣前葉與室間隔接觸或幾乎呈接觸狀態(tài)。

（8-10題共用備選答案）
A．連續(xù)波多普勒
B．脈沖多普勒
C．平均壓差為5～10mmHg
D．平均壓差為0～10mmHg
E．平均壓差為10～20mmHg
8．測量通過二尖瓣口的射流速度應用
9．二尖瓣口輕度狹窄時跨瓣壓差值應該為
10．二尖瓣口中度狹窄時跨瓣壓差差值應該為



正確答案:8.A,9.C,10.E　解題思路：1.射流為狹窄遠端異常高速血流信號，流速快，連續(xù)多普勒可測量高速血流頻譜信號。
2.二尖瓣狹窄時跨瓣最大壓差(PPG)及平均壓差(MPG)增大，PPG正常時小于4mmHg，MPG小于1mmHg，狹窄時可高達20～30mmHg，MPG也曾高到5mmHg。
3.跨瓣壓差的變化與通過瓣口的血流量及瓣口面積密切相關(guān)，可反映瓣口的狹窄程度。

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．冠心病診斷中超聲新技術(shù)有
A．冠脈血管內(nèi)超聲
B．彩色室壁運動
C．血流會聚法
D．心肌造影超聲心動圖
E．多普勒組織成像



正確答案:ABDE　解題思路：近年來，組織多普勒成像與彩色室壁動態(tài)技術(shù)的出現(xiàn)為超聲心動圖分析室壁運動提供了新的技術(shù)。

12．臍疝的聲像圖特征性表現(xiàn)是
A．羊水多
B．腸管凸入臍帶內(nèi)
C．肝臟凸入臍帶內(nèi)
D．心臟凸入臍帶內(nèi)
E．肺臟凸入臍帶內(nèi)



正確答案:BCDE　解題思路：胎兒腹壁缺損分兩種，一為臍疝，是腹壁中部有缺陷，缺陷大小不等，小者單個腸環(huán)脫出，大者大部內(nèi)臟脫出；其二為裂腹畸形。

13．正常成人睪丸形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)是
A．呈圓形
B．呈卵圓形
C．三徑分別為4cm、3cm、2cm
D．三徑分別為3cm、2cm、1cm
E．周圍有一層白膜



正確答案:BCE　解題思路：正常睪丸是一個卵圓形的回聲區(qū)，約4cm×3cmx2cm大小，白膜回聲清晰，為一條細狹的整齊環(huán)狀高回聲。

14．女性，20歲，患典型的甲狀旁腺功能亢進，但超聲未發(fā)現(xiàn)異常，其可能的原因是
A．病變太小
B．操作不熟練
C．異位在胸骨后
D．無高頻探頭
E．飯后才來檢查



正確答案:ABCD　解題思路：正常甲狀旁腺很難辨認，其檢查結(jié)果與操作者經(jīng)驗有很大關(guān)系，少數(shù)可異位于頸側(cè)肌肉、胸骨上窩、縱隔及胸骨后方等。

15．冠狀動脈瘺不會出現(xiàn)的病理生理改變是
A．心肌缺血
B．上腔靜脈擴張
C．肺動脈高壓
D．左心室擴張
E．肺動脈狹窄



正確答案:BCE　解題思路：改變?nèi)Q于瘺管的大小、引流的部位及有無合并畸形。瘺管小者可無明顯改變；瘺管大者，引流入右心導致右心系統(tǒng)容量負荷加重，右室擴大，肺血流量增多。若引流入左心則左心系統(tǒng)負荷加重，左室擴大。同時由于冠狀循環(huán)經(jīng)瘺管分流而血流量下降而出現(xiàn)竊血綜合征，表現(xiàn)為相應區(qū)域的心肌缺血。