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考前沖刺（五）
一、A型題
1．馬方綜合征心血管病變主要病理為
A．主動(dòng)脈內(nèi)膜組織破壞
B．左室擴(kuò)大
C．主動(dòng)脈外膜組織薄弱
D．主動(dòng)脈瓣膜破壞
E．主動(dòng)脈中層彈力組織明顯消失

正確答案:E　解題思路：馬方綜合征主動(dòng)脈中層彈力組織明顯消失，形成升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。
 
2．頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的正確部位是
A．胸鎖乳突肌中點(diǎn)處軟骨環(huán)處
B．平鎖骨水平
C．頜下腺上緣處
D．甲狀軟骨上緣處
E．第四氣管

正確答案:D　解題思路：頸總動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈。
 
3．鏡面右位心的病理解剖，錯(cuò)誤的是
A．心尖在右胸腔
B．心房反位
C．心室右襻
D．主動(dòng)脈與左室連接
E．肺動(dòng)脈與右室連接

正確答案:C　解題思路：鏡面右位心時(shí)心室左襻。
 
4．隨著超聲儀器的更新，現(xiàn)掃查甲狀腺采用的探頭頻率及方法
A．3.5MHz探頭，加用水囊法
B．5MHz探頭，采用直接接觸法
C．<7MHz探頭，采用直接接觸法
D．7～10MHz探頭，采用直接接觸法
E．10MHz探頭，加用水囊法

正確答案:D　解題思路：近年來(lái)，應(yīng)用7～10MHz高頻探頭，用直接法探查甲狀腺，效果滿意。
 
5．人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括以下哪一項(xiàng)
A．關(guān)節(jié)囊及附著肌腱
B．骨骼
C．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
D．關(guān)節(jié)
E．骨骼肌

正確答案:C　解題思路：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于神經(jīng)系統(tǒng)。
 
二、A3型題
（6-7題共用題干）
患者，男，52歲，發(fā)現(xiàn)血尿2個(gè)月余，無(wú)腰痛，B超檢查右腎探及4cm×6cm稍低回聲團(tuán)，邊尚清，內(nèi)血流豐富。
6．最可能的診斷是
A．腎母細(xì)胞瘤
B．腎癌
C．腎錯(cuò)構(gòu)瘤
D．腎炎
E．腎膿腫
7．此情況下最需要檢查的血管是．
A．門靜脈
B．腎靜脈及下腔靜脈
C．髂總靜脈
D．腎動(dòng)脈
E．腸系膜上靜脈

正確答案:6．B；7．B　解題思路：1.腎癌多見(jiàn)于50～60歲的人，多為單側(cè)，最常見(jiàn)低回聲，血流多豐富。
2.腎癌多血行轉(zhuǎn)移至腎靜脈至下腔靜脈。
 
（8-9題共用題干）
男性，28歲，車禍2天后，腰腹部疼痛來(lái)就診。超聲表現(xiàn)：脾臟輪廓清，外形規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，其內(nèi)可探及32mm×28mm，無(wú)回聲區(qū)；邊界不清，形態(tài)不規(guī)整，脾外緣可見(jiàn)寬度約21mm，無(wú)回聲區(qū)；下腹腔可探及深度約78mm不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)腸管漂浮。
8．超聲可提示為
A．脾轉(zhuǎn)移性癌
B．脾膿腫
C．脾破裂
D．脾血管瘤
E．脾淋巴瘤
9．下列關(guān)于該病的分型及描述，錯(cuò)誤的是
A．中央型破裂
B．脾蒂斷裂
C．包膜下破裂
D．真性破裂
E．脾尖破裂

正確答案:8．C；9．B
 
三、B型題
（10-11題共用備選答案）
A．腎鈣質(zhì)沉著癥
B．海綿腎
C．腎鈣乳癥
D．腎內(nèi)管壁鈣化
E．腎結(jié)核
 10．腎錐體的乳頭部可見(jiàn)強(qiáng)回聲，呈放射狀排列，多無(wú)聲影
  11．雙腎內(nèi)各錐體均完整顯示為強(qiáng)回聲，無(wú)聲影
 
 

正確答案:10.B,11.A　解題思路：1.腎錐體的乳頭部可見(jiàn)強(qiáng)回聲，呈放射狀排列，多無(wú)聲影為海綿腎。
2.雙腎內(nèi)各錐體均完整顯示為強(qiáng)回聲，無(wú)聲影為腎鈣質(zhì)沉著癥。
 
（12-14題共用備選答案）
A．孤立性腎囊腫
B．腎盂源性囊腫
C．腎盂旁囊腫
D．腎動(dòng)脈瘤
E．腎積水
 12．腎實(shí)質(zhì)部圓形無(wú)回聲暗區(qū)，邊清壁薄，突向腎外
  13．在腎竇回聲內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲，但不與腎盞及腎盂相通，可引起腎盂積水
  14．腎盞周邊部可探及囊性暗區(qū)，多為1～2cm大小，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，后伴淡聲影
 
 

正確答案:12.A,13.C,14.B　解題思路：1.腎實(shí)質(zhì)部圓形無(wú)回聲暗區(qū)，邊清壁薄，突向腎外為孤立性腎囊腫。
2.在腎竇回聲內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲，但不與腎盞及腎盂相通，可引起腎盂積水為腎盂旁囊腫，又稱淋巴性囊腫。
3.腎盞周邊部可探及囊性暗區(qū)，多為1～2cm大小，其內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，后伴淡聲影為腎鈣乳癥屬腎盂源性囊腫。
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
15．脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征是
A．半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物自眼球壁突入玻璃體腔
B．腫物前部回聲密集明亮，向后漸衰減
C．腫物局部眼球壁較周圍正常區(qū)回聲低下
D．80％以上病灶可有鈣斑
E．繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離

正確答案:ABCE　解題思路：鈣斑為網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)。
 
16．超聲對(duì)軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是
A．包膜是否完整
B．內(nèi)部回聲是否均質(zhì)
C．生長(zhǎng)方式和速度
D．血流多寡及類型
E．腫塊定性診斷

正確答案:ABCD　解題思路：超聲診斷對(duì)于軟組織腫塊病理學(xué)定性及良惡性鑒別比較困難。
 
17．良性葉狀囊性肉瘤的聲像圖特點(diǎn)是
A．腫瘤邊界清楚、完整、光滑
B．內(nèi)部呈細(xì)點(diǎn)狀回聲，分布均勻，或?yàn)闊o(wú)回聲區(qū)
C．后方回聲衰減
D．腫瘤巨大時(shí)，可呈囊狀或分葉狀
E．后方回聲增強(qiáng)

正確答案:ABDE　解題思路：良性葉狀囊性肉瘤后方回聲多增強(qiáng)，乳腺癌后方回聲衰減。
 
18．超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時(shí)，最常見(jiàn)于下列哪些甲狀腺疾病
A．甲狀腺腺瘤
B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C．亞急性甲狀腺炎
D．單純牲甲狀腺腫
E．甲狀腺癌

正確答案:CE　解題思路：甲狀腺炎性改變和浸潤(rùn)性改變時(shí)，．甲狀腺與頸前肌界限不清。
 
19．出生后即有明顯發(fā)紺的先天性心臟病是
A．法洛四聯(lián)癥
B．永存動(dòng)脈干
C．完全性大血管轉(zhuǎn)位
D．肺動(dòng)脈閉鎖
E．室間隔缺損

正確答案:ABCD　解題思路：室間隔缺損患者要到后期合并艾森曼格綜合征時(shí)才會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。