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考前沖刺（五）
一、A型題
1．子宮肌瘤聲像圖表現的描述，哪一項是錯誤的
A．肌瘤變性時，內部可見無回聲區
B．肌瘤結節一般呈低回聲區
C．有黏膜下肌瘤時，內膜顯示更清晰
D．子宮增大
E．膀胱受壓變形

正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤時，宮腔線多扭曲不規則，因而內膜顯示多不清晰。
 
2．對卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一項不正確
A．多由黏液性囊腺瘤演變而來
B．多為雙側性
C．囊內有較多分隔，不均勻性增厚
D．增厚的囊壁可向周圍浸潤
E．囊瘤頻譜呈低阻波形

正確答案:B　解題思路：黏液性囊腺癌常只限一側，多由黏液性囊腺瘤演變而來，囊腔多變，間隔增厚，有增殖的乳頭狀物。增厚的囊壁可向周圍浸潤，CDFI：顯示實質部分血管分布紊亂、擴張，呈低血流阻力。
 
3．下列哪種聲像圖最易與宮外孕相混淆
A．葡萄胎
B．附件腫塊
C．過期流產
D．宮內孕并黃體囊腫
E．盆腔炎

正確答案:B　解題思路：附件腫塊有時也會滲出引起盆腔積液，因此容易混淆，此時應該查尿或血HCG。
 
4．超聲造影在心血管系統中不適用于下列哪種情況
A．觀察瓣膜口狹窄面積
B．觀察瓣膜關閉不全
C．觀察心腔間的左向右分流
D．觀察心腔大血管間的分流
E．觀察心腔間的右向左分流

正確答案:A　解題思路：超聲造影不能觀察瓣膜口狹窄面積。
 
5．超聲造影在心血管的用途，下列哪一項是錯誤的
A．觀察心包積液
B．確定心腔界限
C．觀察瓣膜口反流
D．判斷解剖結構屬性
E．觀察心腔間的右向左分流

正確答案:A　解題思路：超聲造影不能觀察心包積液。
 
二、A3型題
（6-7題共用題干）
女性，32歲，停經40天，不規則陰道出血5天，突發腹痛2小時，超聲檢查左側附件區見一混合回聲包塊，盆腔內可見液性暗區。
6．可提示為
A．黃體破裂
B．附件炎性包塊
C．盆腔炎
D．宮外孕
E．盆腔積液
7．為進一步明確診斷，該患者應該
A．腹腔鏡
B．CT
C．血或尿HCG
D．MRI
E．宮腔鏡

正確答案:6．D；7．C　解題思路：根據癥狀及超聲表現，可提示為宮外孕，如應明確診斷，則應做妊娠試驗檢查。
 
三、B型題
（8-10題共用備選答案）
A．高回聲
B．等回聲
C．極高回聲
D．弱回聲
E．低回聲
 8．腎皮質回聲強度
  9．腎髓質回聲強度
  10．腎竇回聲強度
 
 

正確答案:8.E,9.D,10.A　解題思路：1.腎皮質為低回聲，髓質為弱回聲，腎竇為高回聲。
2.腎皮質為低回聲，髓質為弱回聲，腎竇為高回聲。
3.腎皮質為低回聲，髓質為弱回聲，腎竇為高回聲。
 
（11-12題共用備選答案）
A．門靜脈
B．腸系膜上靜脈
C．脾靜脈
D．左腎靜脈
E．右腎靜脈
 11．在腸系膜上動脈的后方，位于腹主動脈和腸系膜上動脈形成向前下開放的夾角內，稱為
  12．位于胰腺體尾部的后方，在腸系膜上動脈的前方，稱為
 
 

正確答案:11.D,12.C
 
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
13．限制性心肌病的超聲表現可為
A．相應的室壁、室間隔增厚，室壁運動僵硬、低下
B．相應部位的心室內膜增厚呈不均分布；回聲增強
C．心房極度擴大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲
D．房室瓣EF斜率減慢
E．心包增厚伴少至大量心包積液

正確答案:ABCD　解題思路：限制型心肌病心包不增厚。
 
14．婦科腫塊穿刺的適應證有
A．濾泡囊腫
B．黃體囊腫
C．巧克力囊腫
D．包裹性積液
E．確定盆腔腫塊的性質

正確答案:CDE　解題思路：濾泡囊腫與黃體囊腫都屬卵巢的生理性囊腫，一般會自行消退，不需特殊治療；盆腔包裹性積液是一種炎癥性疾病，目前臨床上也無迅速有效的治療方法，全身用藥治療效果較慢，而超聲引導下穿刺注入藥物治療，手術簡單方便，無嚴重并發癥，因此可選用。巧克力囊腫用藥治療較難控制，手術治療容易復發，而超聲引導下穿刺既可診斷又可進行治療。盆腔腫塊的性質可在超聲引導下穿刺做細胞學檢查或活檢組織學檢查。
 
15．關于子宮腺肌癥，下列正確的有
A．子宮常增大、以后壁居多
B．子宮常增大、以前壁居多
C．子宮腔內膜線居中、位置無改變
D．子宮大小和內部回聲、月經前后比較常無變化
E．手宮大小和內部回聲、月經前后比較常有變化

正確答案:AE　解題思路：子宮壁異位內膜周期性出血局部纖維組織增生，造成子宮增大，子宮大小和內部回聲且會隨著月經周期的改變而改變。
 
16．急性膽囊炎的USG的表現為
A．膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規則
B．膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶
C．膽囊腔內出現彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿
D．膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿
E．膽囊壁內無回聲的散在小囊樣憩室結構

正確答案:ABCD