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A型題1
一、A型題
1．關于黏膜下肌瘤的描述，不正確的是
A．肌瘤向宮腔內突入，表面覆蓋一層子宮內膜
B．子宮內膜變形，內膜下肌層可見低回聲結節突向宮腔
C．帶蒂的黏膜下肌瘤可以突入宮頸管內，仔細掃查可見蒂與子宮內膜相連
D．黏膜下肌瘤與宮腔內膜之間有裂隙
E．帶蒂的黏膜下肌瘤蒂部可顯示一條供血血管，借此可判斷肌瘤附著之處

正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤向宮腔內突入，因此造成內膜移位或變形。黏膜下肌瘤以低回聲型最常見，其回聲低于肌壁回聲。黏膜下肌瘤蒂較長時，可突入宮頸管或陰道內，但其蒂與子宮肌壁相連，而不是與內膜相連，蒂內有供血血管，以此可判斷肌瘤附著處。
 
2．對疑有心內黏液瘤的患者，超聲診斷依據有
A．頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流
B．多普勒技術檢測收縮期半月瓣口血流有無異常
C．二維超聲顯示左房內異常團塊，隨血流而動
D．彩色多普勒觀察瓣口有無反流血流
E．二維超聲顯示左房內有異常團塊隨房壁而動

正確答案:C　解題思路：黏液瘤為最常見的心臟良性腫瘤，且左心房黏液瘤發病率最高，黏液瘤的主要超聲心動圖特征有：①M型超聲：舒張期腫瘤脫垂至房室瓣口，在房室瓣口可觀察到云團狀回聲，收縮期腫瘤擺回心房，云團狀回聲消失；②二維超聲：左房內見大小不等、形態各異的異常回聲團，活動度大，隨血流而動。黏液瘤蒂長度差別很大，但一般都有蒂附著于房間隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以評價瓣口阻塞和反流程度等。
 
3．關于黏液性囊腺瘤的描述，不正確的是
A．多為單側發生
B．囊腔內充滿膠凍狀、藕糊狀或黏液性液體
C．囊腫破裂可引起腹膜種植
D．多數囊壁合并有乳頭狀物
E．囊內呈多房結構，房腔大小不一

正確答案:D　解題思路：黏液性囊腺瘤少數囊壁合并有乳頭狀物，其主要特點是以隔為主，從少量隔到多量隔呈多房狀改變。
 
4．關于黃素囊腫的描述，不正確的是
A．常與妊娠滋養細胞疾病并發
B．囊腫大小不一，分隔粗細不等
C．卵巢內呈多房性囊腫樣改變
D．常為雙側性，也可單側發生
E．與絨毛膜促性腺激素過度刺激有關

正確答案:B　解題思路：黃素囊腫表現為卵巢內多發大小不一、圓形或橢圓形無回聲區，壁薄、光滑，內有多發纖細光帶分隔，呈多房性改變。
 
5．關于黃體囊腫的描述，不正確的是
A．黃體囊腫由黃體血腫吸收后形成
B．妊娠時可形成黃體囊腫
C．黃體囊腫周邊有環狀血流信號，呈高速高阻型
D．多為單側發生，大小一般在3～5cm
E．囊腫破裂時可出現急腹癥

正確答案:C　解題思路：黃體血腫或囊腫的彩超表現具有特征性，顯示囊周有環狀(一圈或半圈)血流信號，流速較高，為20cm／s左右，舒張期成分豐富，血流阻力低，RI值在0.5左右。