2012年初級藥師考試專業知識考前沖刺（一）
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高效利尿藥的不良反應不包括
A．水及電解質紊亂
B．胃腸道反應
C．高尿酸、高氮質血癥
D．耳毒性
E．貧血
正確答案:E 解題思路：高效利尿藥的不良反應包括水及電解質紊亂、胃腸道反應、高尿酸、高氮質血癥、耳毒性。不包括貧血。故正確答案為E。
2．治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是
A．紅霉素
B．四環素
C．青霉素
D．氯霉素
E．諾氟沙星
正確答案:C 解題思路：青霉素為治療溶血性鏈球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草綠色鏈球菌感染，肺炎球菌感染，革蘭陽性桿菌引起的白喉、破傷風、炭疽、氣性壞疽、鼠咬熱、螺旋體病如鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體及放線菌病等的首選藥。故選C。
3．患者女性，45歲。近來常覺頭痛，今日測量血壓為21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，根據病人情況，用鈣拮抗藥進行治療，最為適合的是
A．維拉帕米
B．硝苯地平
C．地爾硫
D．尼莫地平
E．尼群地平
正確答案:D 解題思路：重點考查鈣拮抗藥的組織選擇性。尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴腦血管作用強，可使腦血流量增大，改善腦循環，保護腦細胞。對蛛網膜下腔出血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經癥狀及病死率。用于腦血管疾病。故選D。
4．患者男性，43歲。嗜酒如命，一次體檢中發現自己患了高血壓，還有左心室肥厚，下列各類降壓藥中，該患者最宜服用
A．利尿藥
B．鈣拮抗藥
C．神經節阻滯藥
D．中樞性降壓藥
E．血管緊張素轉換酶抑制劑
正確答案:E 解題思路：重點考查血管緊張素轉換酶抑制劑的藥理作用及臨床應用。血管緊張素轉換酶抑制劑抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶：①減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用；②緩激肽的水解減少，使之擴張血管的作用加強；③緩激肽水解減少時，PGE和PGI的形成增加，擴張血管作用增強；④心室和血管肥厚減輕。血管緊張素轉換酶抑制劑適用于各種類型高血壓，并能使心室肥厚減輕。故選E。
5．甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是
A．使甲狀腺血管減少，減少手術出血
B．使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術進行
C．使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發生甲狀腺危象
D．防止手術過程中血壓下降
E．使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后甲狀腺功能低下
正確答案:C 解題思路：重點考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應用。甲狀腺功能亢進的手術，術前給予硫脲類抗甲狀腺藥物的主要目的是：使甲狀腺功能恢復或接近正常，減少麻醉和術后并發癥，防止術后發生甲狀腺危象；術前2周同時合用大劑量碘，可使腺體縮小、變硬，減少手術中出血。故選C。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者男性，42歲。最近一周常容易饑餓、口渴，飲食、飲水量增加，漸進消瘦，疲乏無力，自覺體重減輕，入院后查血漿胰島素和G肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖陽性
6．該患者治療首選
A．氯磺丙脲
B．格列本脲
C．胰島素
D．吡格列酮
E．二甲雙胍
7．［假設信息］患者用藥后饑餓感增強，出汗，心跳加快，焦慮，未給以重視，當晚即昏迷，考慮是
A．中樞抑制
B．酮癥酸中毒
C．高血糖高滲性昏迷
D．低血糖昏迷
E．乳酸血癥
正確答案:6．C；7．D 解題思路：重點考查胰島素依賴型糖尿病的治療。根據患者的臨床表現和入院后的相關實驗室檢查，可初步診斷為胰島素依賴型糖尿病，首選胰島素治療，故選C。79題重點考查胰島素的不良反應。低血糖癥為胰島素過量所致，是最重要，也是最常見的不良反應。早期表現為饑餓感，出汗，心跳加快，焦慮，震顫等癥狀，嚴重者可引起昏迷、休克及腦損傷，甚至死亡。輕者可飲用糖水或攝食，嚴重者應立即靜脈注射50％葡萄糖，必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷，故選D。
（8-9題共用題干）
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘
8．治療支氣管哮喘的機制是
A．抑制磷酸二酯酶
B．穩定肥大細胞膜
C．興奮支氣管平滑肌β受體
D．阻斷M膽堿受體
E．激動α受體
9．氨茶堿治療心源性哮喘的機制是
A．激動腺苷酸環化酶
B．增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張
C．興奮心肌β受體
D．激動M膽堿受體，激活鳥苷酸環化酶
E．興奮血管活性腸多肽
正確答案:8．A；9．B 解題思路：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故76正確答案為A。由于急性左心衰而突然發生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過強心、利尿、血管擴張治療心源性哮喘。故77正確答案為B。
三、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（10-12題共用備選答案）
A．磺胺嘧啶
B．磺胺米隆
C．磺胺醋酰
D．復方新諾明
E．柳氮磺吡啶
10．首選于治療流腦的是
11．用于治療沙眼及眼部其他感染的是
12．在尿中濃度高，用于治療尿路感染的是
正確答案:10.A,11.C,12.D 解題思路：磺胺類藥物用于敏感菌引起的疾病。磺胺嘧啶首選于治療流腦；復方新諾明(SMZ+TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆用于治療燒傷創面感染；磺胺醋酰用于治療沙眼及眼部其他感染。
（13-15題共用備選答案）
A．噴他佐辛
B．納洛酮
C．哌替啶
D．可樂定
E．二氫埃托啡
13．鎮痛作用是嗎啡的1．2萬倍的鎮痛藥物
14．可用于嗎啡類鎮痛藥成癮者戒毒的藥物
15．阿片受體拮抗劑
正確答案:13.E,14.D,15.B 解題思路：本題重在考核上述藥物的作用特點。噴他佐辛是阿片受體部分激動劑；納洛酮是阿片受體拮抗劑；哌替啶是嗎啡的替代品，臨床常用的鎮痛藥之一；可樂定是受體激動劑，負反饋抑制NE的釋放，可有效對抗阿片類藥物濫用者出現的戒斷癥狀，用于戒毒；二氫埃托啡是人工合成的鎮痛藥，其作用比嗎啡強1．2萬倍。
