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考前沖刺（二）
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．與高效利尿藥合用，可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是
A．青霉素
B．氨芐西林
C．四環(huán)素
D．紅霉素
E．鏈霉素

正確答案:E　解題思路：高效利尿藥可引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變，與氨基糖苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免。故正確答案為E。
 
2．下列有關(guān)β受體效應(yīng)的敘述，正確的是
A．心肌收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β效應(yīng)
B．心肌收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β效應(yīng)
C．心肌收縮加強(qiáng)與血管擴(kuò)張均屬β效應(yīng)
D．血管與支氣管擴(kuò)張均屬β效應(yīng)
E．血管與支氣管擴(kuò)張均屬β效應(yīng)

正確答案:E　解題思路：骨骼肌血管和支氣管平滑肌主要分布β受體，β受體被激動(dòng)可使骨骼肌血管和支氣管平滑肌均產(chǎn)生舒張效應(yīng)。故選E。
 
3．對(duì)青霉素所致的過敏性休克應(yīng)立即選用
A．異丙腎上腺素
B．青霉素酶
C．苯海拉明
D．腎上腺素
E．苯巴比妥

正確答案:D　解題思路：青霉素最主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏性休克，除一般急救措施外，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。故選D。
 
4．無(wú)平喘作用的藥物是
A．麻黃堿
B．異丙腎上腺素
C．可待因
D．氨茶堿
E．克倫特羅

正確答案:C　解題思路：除中樞鎮(zhèn)咳藥可待因以外，以上各藥均為平喘藥。故正確答案為C。
 
5．阿托品影響最明顯的腺體是
A．唾液腺、汗腺
B．呼吸道腺體
C．胃腺
D．胰腺
E．淚腺

正確答案:A　解題思路：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺最為敏感，也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌，但對(duì)胃酸分泌影響較小。故選A。
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者女性，26歲。孕38周入院待產(chǎn)，B超檢查胎兒發(fā)育良好
6．?dāng)M剖宮產(chǎn)手術(shù)前應(yīng)選用的藥物是
A．麥角新堿
B．麥角胺
C．小劑量縮宮素
D．大劑量縮宮素
E．硫酸鎂
7．［假設(shè)信息］患者手術(shù)后出現(xiàn)大量出血，立即給予藥物止血，不宜選用的藥物是
A．麥角新堿
B．硫酸鎂
C．麥角胺
D．大劑量縮宮素
E．以上都是

正確答案:6．C；7．B　解題思路：重點(diǎn)考查縮宮素的臨床應(yīng)用。小劑量縮宮素能加強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮，對(duì)子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對(duì)子宮頸則產(chǎn)生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；大劑量縮宮素使子宮產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮，可用于產(chǎn)后止血；麥角類興奮子宮的作用與縮宮素不同，它們的作用比較強(qiáng)而持久，劑量稍大即可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的興奮作用無(wú)明顯差別，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；硫酸鎂具有子宮平滑肌抑制作用，主要用于痛經(jīng)和防止早產(chǎn)，故選C。
 
（8-9題共用題干）
患者女性，56歲。兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淺表淋巴結(jié)腫大，CT檢查后診斷為惡性淋巴瘤
8．治療可選用的烷化劑為
A．環(huán)磷酰胺
B．甲氨蝶呤
C．氟尿嘧啶
D．阿糖胞苷
E．巰嘌呤
9．［假設(shè)信息］該藥較特殊的不良反應(yīng)是
A．惡心、嘔吐
B．胃腸道黏膜潰瘍
C．骨髓抑制
D．出血性膀胱炎
E．脫發(fā)

正確答案:8．A；9．D　解題思路：五個(gè)選項(xiàng)中的藥物均為抗腫瘤藥，但只有環(huán)磷酰胺為烷化劑，其余均為抗代謝抗腫瘤藥。環(huán)磷酰胺為臨床應(yīng)用最廣泛的烷化劑，用于惡性淋巴瘤等惡性腫瘤效果較好。故80選A。大部分抗腫瘤藥物具有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺與其代謝產(chǎn)物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，較為嚴(yán)重且有血尿，為其較特殊的不良反應(yīng)。故81選D。
 
三、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
（10-12題共用備選答案）
A．間羥胺
B．尼古丁
C．美卡拉明
D．毛果蕓香堿
E．哌侖西平
 10．激動(dòng)M受體的藥物是
  11．阻斷M受體的藥物是
  12．激動(dòng)N受體的藥物是
 
 

正確答案:10.D,11.E,12.B　解題思路：間羥胺為α受體激動(dòng)藥，美卡拉明為N受體阻斷藥，毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)藥，哌侖西平是M膽堿受體阻斷藥。
 
（13-14題共用備選答案）
A．影響胞漿膜通透性
B．與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制aa-tRNA進(jìn)入A位
C．與核糖體50S亞基結(jié)合，阻滯轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移
D．與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性
E．特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性
 13．紅霉素的抗菌作用機(jī)制
  14．氯霉素的抗菌作用機(jī)制
 
 

正確答案:13.C,14.D　解題思路：該題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。紅霉素與核糖體50S亞基結(jié)合，阻滯轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移；氯霉素與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性。