2012年初級藥師考試專業知識考前沖刺（五）
發布時間：2012-03-26 共1頁
考前沖刺（五）
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．青霉素的抗菌譜不包括
A．傷寒桿菌
B．腦膜炎雙球菌
C．炭疽桿菌
D．肺炎球菌
E．破傷風桿菌
正確答案:A 解題思路：青霉素對大多數G球菌(如肺炎球菌)、G桿菌(如炭疽桿菌、破傷風桿菌)、G球菌(如腦膜炎雙球菌)具有高度抗菌活性，對G桿菌(如傷寒桿菌)不敏感。故選A。
2．青霉素在體內的主要消除方式是
A．肝臟代謝
B．腎小球濾過
C．膽汁排泄
D．腎小管主動分泌
E．被血漿里的酶破壞
正確答案:D 解題思路：青霉素主要由腎小管主動分泌而排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩青霉素的排泄，提高其血藥濃度。故選D。
3．阿托品抗休克的主要機制是
A．加快心率，增加心輸出量
B．解除血管痙攣，改善微循環
C．擴張支氣管，降低氣道阻力
D．興奮中樞神經，改善呼吸
E．收縮血管，升高血壓
正確答案:B 解題思路：阿托品為M受體阻斷藥，在補充血容量的基礎上，大劑量阿托品有助于休克的好轉。可用于治療暴發性流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痙攣，改善微循環，但對休克伴有高熱或心率過快者不宜使用。故選B。
4．阿托品松弛作用最弱的平滑肌是
A．子宮平滑肌
B．輸尿管平滑肌
C．膀胱平滑肌
D．胃腸道平滑肌
E．膽道平滑肌
正確答案:A 解題思路：阿托品為M受體阻斷藥，可松弛多種內臟平滑肌，其中，對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，對膽管和支氣管的解痙作用較弱，對子宮平滑肌影響較小。故選A。
5．可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是
A．普萘洛爾
B．酚妥拉明
C．哌唑嗪
D．去甲腎上腺素
E．麻黃堿
正確答案:B 解題思路：酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時還有組胺樣作用，擴張小動脈和小靜脈，降低外周阻力，血壓下降。故選B。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發現多處淋巴結腫大，尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X光、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環磷酰胺進行化療
6．該藥物的作用機制是
A．干擾蛋白質合成
B．破壞DNA結構和功能
C．嵌入DNA干擾核酸合成
D．干擾核酸生物合成
E．競爭二氫葉酸還原酶
7．［假設信息］如用藥后發生不良反應，最嚴重的不良反應是
A．食欲下降
B．惡心、嘔吐
C．脫發
D．骨髓抑制
E．膀胱炎
正確答案:6．B；7．D 解題思路：環磷酰胺進入體內后代謝成有活性的磷酰胺氮芥后發揮烷化作用，為破壞DNA結構和功能的抗腫瘤藥。故82選B。環磷酰胺用藥后可以出現厭食、惡心、嘔吐、脫發、肝腎功能損害等不良反應，也可引起膀胱炎。但最嚴重的不良反應是骨髓毒性，出現白細胞減少，對感染的抵抗力降低。故83選D。
（8-9題共用題干）
患者女性，33歲。近期出現胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴重時出現口唇和指甲發紫，多在夜間或晨起時發病。診斷為支氣管哮喘
8．可用于治療的藥物是
A．去甲腎上腺素
B．間羥胺
C．地諾帕明
D．美卡拉明
E．沙丁胺醇
9．不能用于治療的藥物是
A．麻黃堿
B．布他沙明
C．特布他林
D．腎上腺素
E．異丙腎上腺素
正確答案:8．E；9．B 解題思路：沙丁胺醇為β受體激動藥，可選擇性地激動氣管平滑肌β受體，對支氣管平滑肌有強而較持久的舒張作用，對心血管系統和中樞神經系統的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71選E。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為β受體激動藥，可激動氣管平滑肌β受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而布他沙明為選擇性β受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌β受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發或加重支氣管哮喘。故72選B。
三、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（10-12題共用備選答案）
A．苯佐那酯
B．噴托維林
C．色甘酸鈉
D．異丙腎上腺素
E．倍氯米松
10．具有較強局麻作用的止咳藥是
11．預防哮喘發作時應用
12．兼有局麻作用的中樞性鎮咳藥是
正確答案:10.A,11.C,12.B 解題思路：苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻滯迷走神經反射，抑制咳嗽的沖動傳入而鎮咳；色甘酸鈉抑制抗原抗體結合后過敏介質的釋放，預防哮喘的發作；噴托維林能抑制咳嗽中樞，兼有局部麻醉作用，使用于急性呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳。故正確答案為：92．A；93．C；94．B。
（13-14題共用備選答案）
A．激動M、N膽堿受體
B．阻斷M、N膽堿受體
C．選擇性激動M膽堿受體
D．選擇性激動N膽堿受體
E．抑制膽堿酯酶
13．毒扁豆堿的作用機制是
14．煙堿的作用機制是
正確答案:13.C,14.D 解題思路：毒扁豆堿為M膽堿受體激動藥，可直接激動M膽堿受體，產生M樣作用；煙堿為N膽堿受體激動藥，作用廣泛而復雜，僅有毒理學意義，無臨床應用價值。故84．C；85．D。
