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考前沖刺（二）
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．麻醉處方、第一類(lèi)精神藥品處方與第二類(lèi)精神藥品處方的最顯著的區(qū)別在于
A．印刷用紙不同
B．有無(wú)文字標(biāo)注
C．印刷用紙顏色不同
D．在右上角有無(wú)文字
E．右上角有無(wú)文字標(biāo)注

正確答案:C　解題思路：麻醉處方、第一類(lèi)精神藥品處方與第二類(lèi)精神藥品處方的最顯著的區(qū)別在于印刷用紙顏色不同。
 
2．可導(dǎo)致"藥源性肝病的典型藥物"不是
A．乙醇
B．酮康唑
C．氯沙坦
D．青霉素類(lèi)
E．灰黃霉素

正確答案:D　解題思路：青霉素類(lèi)一般不會(huì)導(dǎo)致"藥源性肝病"。
 
3．下述藥品中，最容易水解的藥品是
A．山梨醇
B．硫酸鈉
C．青霉素
D．胃蛋白酶
E．磷酸可待因

正確答案:C　解題思路：青霉素很容易水解。
 
4．銷(xiāo)毀毒性藥品后需要建立銷(xiāo)毀檔案，其中最重要的內(nèi)容是
A．品名、時(shí)間、地點(diǎn)、銷(xiāo)毀監(jiān)理人
B．品名、數(shù)量、地點(diǎn)、銷(xiāo)毀監(jiān)理人
C．品名、數(shù)量、時(shí)間、銷(xiāo)毀批準(zhǔn)人
D．品名、數(shù)量、時(shí)間、地點(diǎn)、銷(xiāo)毀監(jiān)理人
E．品名、數(shù)量、時(shí)間、地點(diǎn)、銷(xiāo)毀批準(zhǔn)人

正確答案:D　解題思路：銷(xiāo)毀毒性藥品后需要建立銷(xiāo)毀檔案，其中最重要的內(nèi)容是品名、數(shù)量、時(shí)間、地點(diǎn)、銷(xiāo)毀監(jiān)理人。
 
5．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是
A．無(wú)成癮性
B．無(wú)鎮(zhèn)靜作用
C．無(wú)成癮性、無(wú)安眠作用
D．無(wú)安眠作用、無(wú)鎮(zhèn)靜作用
E．無(wú)成癮性、無(wú)鎮(zhèn)靜安眠作用

正確答案:E　解題思路：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是"無(wú)成癮性、無(wú)鎮(zhèn)靜安眠作用"。
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
國(guó)際上一般采用美國(guó)FDA頒布的藥物對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性等級(jí)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。A級(jí)系在有對(duì)照組的研究中，在妊娠3個(gè)月的婦女未見(jiàn)到對(duì)胎兒危害的跡象。X級(jí)指對(duì)動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常
6．屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖?
A．骨化三醇
B．異維A酸
C．左甲狀腺素鈉
D．泛酸(超過(guò)每日推薦量)
E．維生素E(超過(guò)每日推薦量)
7．以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)、禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖?
A．阿維A
B．維生素C(推薦量)
C．維生素B(推薦量)
D．泛酸(推薦量)
E．維生素E(推薦量)

正確答案:6．C；7．A　解題思路：屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉凶蠹谞钕偎剽c、氯化鉀。屬于妊娠危險(xiǎn)性Ⅹ級(jí)、禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉邪⒕SA、異維A酸、艾司唑侖、利巴韋林、甲氨蝶呤等。
 
三、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
（8-12題共用備選答案）
A．雙胍類(lèi)
B．磺酰脲類(lèi)
C．噻唑烷二酮
D．α葡萄糖苷酶抑制劑
E．非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑
(降糖藥的主要作用機(jī)制)
 8．刺激胰島B細(xì)胞，促進(jìn)胰島素分泌
  9．在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)抑制葡萄糖苷酶，減少多糖和蔗糖分解、延緩吸收
  10．促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，增加肌肉組織無(wú)氧酵解，提高葡萄糖利用率
  11．與不同受體結(jié)合以關(guān)閉B細(xì)胞膜中ATPL依賴(lài)性鉀通道，增加鈣流入，誘導(dǎo)B細(xì)胞分泌胰島素
  12．特異性激活過(guò)氧化物酶體增殖因子激活的γ-受體，提高骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性
 
 

正確答案:8.B,9.D,10.A,11.E,12.C　解題思路：降糖藥的主要作用機(jī)制："磺酰脲類(lèi)"刺激胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素分泌。"α葡萄糖苷酶抑制劑"在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)抑制葡萄糖苷酶，減少多糖和蔗糖分解、延緩吸收。"雙胍類(lèi)"促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，增加肌肉組織無(wú)氧酵解，提高葡萄糖利用率。"非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑"與不同受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP-依賴(lài)性鉀通道，增加鈣流入，誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。"噻唑烷二酮"特異性激活過(guò)氧化物酶體增殖因子激活的γ-受體，提高骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性。
 
（13-16題共用備選答案）
A．耳毒性增強(qiáng)
B．腎毒性增強(qiáng)
C．可致高鉀血癥
D．骨髓抑制加重
E．神經(jīng)肌肉抑制加深，呼吸恢復(fù)延遲
(藥物的相加或協(xié)同致毒性增強(qiáng)實(shí)例)
 13．氨苯蝶啶與鉀鹽
  14．氨基糖苷類(lèi)與肌松藥
  15．氨基糖苷類(lèi)與氯噻嗪
  16．氨基糖苷類(lèi)與頭孢菌素類(lèi)
 
 

正確答案:13.C,14.E,15.A,16.B　解題思路：藥物的相加或協(xié)同致毒性增強(qiáng)實(shí)例：氨苯蝶啶與鉀鹽合用可致高鉀血癥。氨基糖苷類(lèi)與肌松藥合用可致神經(jīng)肌肉抑制加深，呼吸恢復(fù)延遲。氨基糖苷類(lèi)與氯噻嗪合用耳毒性增強(qiáng)。氨基糖苷類(lèi)與頭孢菌素類(lèi)腎毒性增強(qiáng)。