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腦脊液檢驗(yàn)
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．穿刺損傷性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液主要區(qū)別在于
A．外觀
B．透明度
C．細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．生化檢測
E．離心觀察上清液顏色及紅細(xì)胞形態(tài)

正確答案:E
 
2．腦脊液氯化物低于多少mmol／L時(shí)，有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止
A．65
B．75
C．85
D．55
E．95

正確答案:C
 
3．正常成年人腦脊液中的細(xì)胞數(shù)為
A．(0～2)×10／L
B．(2～4)×10／L
C．(0～6)×10／L
D．(0～8)×10／L
E．以上都不是

正確答案:D
 
4．腦脊液采集的第一管用作下列哪項(xiàng)檢查
A．細(xì)菌培養(yǎng)
B．化學(xué)分析
C．免疫學(xué)檢查
D．一般性狀檢查

正確答案:A
 
5．成人腦脊液的總量為
A．50～100ml
B．100～180ml
C．90～120ml
D．120～180ml
E．150～300ml

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．ADA和乳酸
B．ADA和PCR
C．LD和乳酸
D．MBP和IgG指數(shù)及合成率
E．FTA-ABS和VDRL
 答案 A B C D E 6．多用于結(jié)核性腦膜炎診斷的是
 7．對多發(fā)性硬化癥診斷有價(jià)值的指標(biāo)是
 8．用于神經(jīng)性梅毒診斷的試驗(yàn)是
 
 

正確答案:6.B,7.D,8.E
 
（9-10題共用備選答案）
A．梅毒性腦炎
B．結(jié)核性腦膜炎
C．病毒性腦膜炎
D．真菌性腦膜炎
E．腦膜白血病
 9．腦脊液呈毛玻璃樣渾濁，葡萄糖減少，白細(xì)胞總數(shù)增高，ADA和溶菌酶明顯增高等，應(yīng)考慮為
 10．腦脊液沉淀物涂片發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞
 
 

正確答案:9.B,10.E
 
三、A3型題
（11-13題共用題干）
患者，女，大學(xué)生，主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，晨起有惡心、嘔吐。檢查時(shí)有頸項(xiàng)強(qiáng)直和背部疼痛癥狀。腰椎穿刺取三管腦脊液送至實(shí)驗(yàn)室，所有三管腦脊液均呈渾濁狀，但無血性。
11．腦脊液葡萄糖檢查的正常參考值為
A．1．5mmol／L
B．和血糖一樣
C．2．5～4．4mmol／L
D．比血糖濃度略高
E．5．1mmol／L
12．腦脊液白細(xì)胞檢查正常參考值為
A．(0～8)×10／L
B．(0～15)×10／L
C．(0～20)×10／L
D．(0～30)×10／L
E．(10～50)×10／L
13．若患者檢查結(jié)果為葡萄糖1mmol／L，白細(xì)胞900×10／L，見革蘭陰性球菌。根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可初步提示為下列何種疾病
A．病毒性腦膜炎
B．化膿性腦膜炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．流行性乙型腦炎
E．新型隱球菌腦膜炎

正確答案:11．C；12．A；13．D
 
（14-17題共用題干）
患者，男，45歲，發(fā)病1天，出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21．0×10／L；腦脊液膿性渾濁，白細(xì)胞4500×10／L，中性粒細(xì)胞95％，淋巴細(xì)胞5％；蛋白質(zhì)4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑為化膿性腦膜炎
14．此時(shí)診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標(biāo)是
A．細(xì)菌與真菌培養(yǎng)
B．革蘭染色
C．墨汁染色
D．抗酸染色
E．瑞氏染色
15．在治療中最有價(jià)值的指標(biāo)是
A．涂片檢查
B．細(xì)菌培養(yǎng)
C．細(xì)胞檢查
D．生化檢查
E．藥敏實(shí)驗(yàn)
16．腦脊液氯化物低于多少mmol／L時(shí)，有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止
A．65
B．75
C．85
D．55
E．95
17．腦脊液采集的第一管用作下列哪項(xiàng)檢查
A．細(xì)菌培養(yǎng)
B．化學(xué)分析
C．免疫學(xué)檢查
D．一般性狀檢查
E．顯微鏡檢查

正確答案:14．B；15．E；16．C；17．A