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腎功能及早期腎損傷的檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是
A．重在HCO以恢復(fù)血中的HCO濃度
B．對付氣化酸
C．直接排出酮體
D．排H保Na
E．排出銨鹽

正確答案:A　解題思路：近曲小管、遠(yuǎn)端小管和集合管都能分泌H，發(fā)生H-Na交換，達(dá)到分泌H而重吸收HCO的目的。遠(yuǎn)端小管和集合管分泌NH，NH主要由谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下脫氨而來，與H結(jié)合成NH排出。銨鹽的生成促進(jìn)了排H和重吸收HCO，從而調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡。
 
2．正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿約
A．1．5L
B．3L
C．50L
D．100L
E．180L

正確答案:E　解題思路：據(jù)測定，體表面積為1．73㎡的人體，腎小球?yàn)V過率為125ml／min左右，以此計(jì)算，24h內(nèi)從腎小球?yàn)V過的血漿量可達(dá)180L，即每日通過腎小球?yàn)V過的原尿約180L，相當(dāng)于血漿每天在腎小球?yàn)V過60次。
 
3．食物中蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是
A．氨基酸
B．尿素
C．肌酐
D．尿酸
E．核糖核酸

正確答案:B
 
4．脲酶法測定尿素時(shí)，尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生
A．氨基硫脲
B．硫酸鈉
C．碳酸鈉
D．氨
E．NAD

正確答案:D
 
5．急性腎小球腎炎早期，腎小球?yàn)V過功能
A．升高
B．降低
C．正常
D．變化不定
E．正常或升高

正確答案:A
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．肌苷
B．肌苷酸
C．尿酸
D．肌酸
E．肌酐
 答案 A B C D E 6．為核酸的一種，其化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱為次黃嘌呤核酸的物質(zhì)是
 7．為肌苷與核酸結(jié)合形式的物質(zhì)是
 8．為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是
 9．為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵-磷酸肌酸的物質(zhì)是
 10．為肌酸的代謝產(chǎn)物的物質(zhì)是
 
 

正確答案:6.A,7.B,8.C,9.D,10.E
 
（11-14題共用備選答案）
A．二乙酰肟法
B．雙縮脲法
C．Jaffe法
D．紫外分光法(290nm)
E．ELISA
 答案 A B C D E 11．尿素測定可采用
 12．尿酸測定可采用
 13．肌酐測定可采用
 14．尿蛋白測定可采用
 
 

正確答案:11.A,12.D,13.C,14.B
 
三、A3型題
（15-16題共用題干）
男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)為，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5．2g
15．該患者可能的診斷為
A．急性心功能衰竭
B．糖尿病腎病
C．急性腎小球腎炎
D．急性腎小管腎炎
E．慢性腎小球腎炎
16．依據(jù)血液生化檢查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。該患者可能還存在韻診斷為
A．腎小管性酸中毒
B．急性腎功能衰竭
C．慢性腎功能衰竭
D．糖尿病腎病
E．紅斑狼瘡性腎炎

正確答案:15．C；16．B
 
（17-18題共用題干）
患者，女，18歲，入院前1個(gè)月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時(shí)尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥
17．患者可能存在病變的系統(tǒng)為
A．呼吸系統(tǒng)
B．消化系統(tǒng)
C．循環(huán)系統(tǒng)
D．泌尿系統(tǒng)
E．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
18．需選擇的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要為
A．肝功能檢查
B．腎功能檢查
C．胃腸功能檢查
D．呼吸功能檢查
E．心功能檢查

正確答案:17．D；18．B