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內分泌疾病的檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．可作為排卵標志的激素是
A．催乳素
B．催產素
C．卵泡刺激素
D．黃體生成素
E．催乳素釋放因子

正確答案:D　解題思路：黃體生成素可以預測排卵。在女性黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇相互作用下，促進卵巢激素的合成。黃體生成素的測定可用于預測排卵和排卵異常的診斷。
 
2．對原發性甲狀腺功能亢進病人，下列哪項是正確的
A．TT3、TT4下降，TSH升高
B．TT3、TT4下降，TSH下降
C．TT3、TT4升高，TSH升高
D．TT3、TT4升高，TSH下降
E．TT3升高，TT4、TSH下降

正確答案:D　解題思路：血清甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減。TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢．伴有甲狀腺激素水平升高；而繼發性甲減者伴甲狀腺激素水平降低。
 
3．睪酮的活性形式是
A．丙酮
B．17-羥孕烯酮
C．5α-二氫睪酮
D．脫氫異雄酮
E．雄烷二酮

正確答案:C　解題思路：睪酮可在5α-還原酶催化下，生成5α-二氫睪酮，其與受體的親和力高，被認為是睪酮的活性形式。
 
4．心臟病患者疑為甲亢時，不應該做的檢查是
A．I攝取試驗T抑制試驗
B．血清FT、FT測定
C．血清TSH測定
D．TRH興奮試驗
E．TSH受體抗體檢測

正確答案:A
 
5．下列生化診斷方法中，對嗜鉻細胞瘤診斷特異性最高的是
A．血漿E和NE測定
B．尿E和NE測定
C．VMA測定
D．胰高血糖素激發試驗
E．可樂定抑制試驗

正確答案:D
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．Graves病
B．垂體腺瘤性甲狀腺功能亢進
C．異源性TSH綜合征
D．甲狀腺性甲減
E．垂體性甲減
 答案 A B C D E 6．TT↑、TSH↓、TRH興奮試驗(-)符合
 7．TT↑、TsH↑、TRH興奮試驗(-)符合
 8．TT↑、TSH↑、TRH興奮試驗(+)符合
 9．TT↓、TSH↑、TRH興奮試驗(+)符合
 10．TT↓、TSH↓、TRH興奮試驗(-)符合
 
 

正確答案:6.A,7.C,8.B,9.D,10.E
 
（11-15題共用備選答案）
A．侏儒癥
B．巨人癥
C．呆小病
D．肢端肥大癥
E．Graves病
 答案 A B C D E 11．兒童生長激素過度分泌會導致
 12．兒童期生長激素分泌不足會導致
 13．成人生長激素過度分泌會導致
 14．兒童甲狀腺激素分泌不足會導致
 15．成人甲狀腺激素過度分泌會導致
 
 

正確答案:11.B,12.A,13.D,14.C,15.E
 
三、A3型題
（16-17題共用題干）
男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復感染，皮膚黏膜色素沉著明顯；生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高
16．該患者患何種疾病的可能性最大
A．免疫功能缺陷
B．結核病復發
C．腎上腺皮質功能亢進癥
D．腎上腺皮質功能減退癥
E．高鉀血癥
17．為進一步明確是原發性還是繼發性，需首選下列哪種檢測項目
A．細胞免疫功能檢測
B．體液免疫功能檢查
C．血漿ACTH測定
D．抗TB抗體檢測
E．血脂測定

正確答案:16．D；17．C
 
（18-19題共用題干）
女，35歲，就診時主訴近一年來易急躁，怕熱多汗，易心悸、多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時見患者眼球突出，雙側甲狀腺腫大，心動過速
18．該患者患何種疾病的可能性最大
A．糖尿病
B．甲狀腺功能減退
C．甲狀腺功能亢進
D．高代謝綜合征
E．以上均不是
19．若進一步實驗室檢查結果見血清FT升高，血清TSH降低，TRH興奮試驗陰性，則該患者患何種疾病的可能性最大
A．垂體腺瘤
B．單純性甲狀腺腫
C．甲狀腺癌
D．Graves病
E．亞急性甲狀腺炎

正確答案:18．C；19．D