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尿理學檢驗
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．高比密尿不常見于
A．高熱
B．脫水
C．心功能不全
D．周圍循環衰竭
E．尿崩癥

正確答案:E　解題思路：高比密尿常見于急性腎小球腎炎、急性腎衰少尿期以及腎前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周圍循環衰竭、高熱、脫水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影劑等。
 
2．非選擇性蛋白尿中主要的蛋白是
A．免疫球蛋白
B．清蛋白
C．本周蛋白
D．黏蛋白
E．轉鐵蛋白

正確答案:A　解題思路：非選擇性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相對分子質量蛋白質為主，如免疫球蛋白IgG、IgM、補體C3等。
 
3．某患者，女，29歲，突然發熱，1天后出現肉眼血尿，無尿頻、尿痛。實驗室檢查結果：尿常規蛋白(++)，紅細胞30～40個／HP，白細胞10～20個／HP，應考慮做何種檢查
A．尿細菌培養
B．血常規檢查
C．尿蛋白定性
D．膀胱鏡
E．腎盂造影

正確答案:A　解題思路：該患者癥狀及實驗室檢查結果顯示可能為細菌感染，所以應進一步做細菌培養。
 
4．臨床常見的蛋白尿是
A．腎小管性蛋白尿
B．混合性蛋白尿
C．腎小球性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．組織性蛋白尿

正確答案:C　解題思路：腎小球性蛋白尿是臨床最多見的蛋白尿。
 
5．影響尿液顏色的因素有
A．尿膽原
B．亞硝酸鹽
C．pH值
D．尿卟啉
E．尿量

正確答案:A　解題思路：生理情況下，影響尿液顏色的主要是尿膽原、尿膽素、尿色素等。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．生理性多尿
B．病理性多尿
C．腎前性少尿
D．腎性少尿
E．腎后性少尿
 6．尿崩癥致多尿為
 7．精神緊張性多尿為
 8．大量腹瀉后少尿為
 9．前列腺肥大致少尿為
 10．急性腎盂腎炎性少尿為
 
 

正確答案:6.B,7.A,8.C,9.E,10.D　解題思路：多尿是指24小時尿總量超過2500ml，見于生理性多尿，如精神緊張等及由內分泌、代謝性、腎臟性疾病引起的病理性多尿。少尿是指24小時尿量少于400ml，或每小時尿量持續少于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致的少尿為腎前性少尿，見于各種原因引起的腎缺血，腹瀉、高熱引起的血液濃縮，水腫引起的血流量減低以及嚴重感染、創傷等的應急狀態。前列腺肥大引起的少尿是腎后性少尿，急性腎盂腎炎導致的少尿為腎性少尿。
 
三、A3型題
（11-12題共用題干）
某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗陽性，鏡下無紅細胞，能溶于80％的飽和硫酸銨。
11．該尿液最可能為
A．血尿
B．血紅蛋白尿
C．肌紅蛋白尿
D．假性血尿
E．高鐵血紅蛋白尿
12．下列哪一項檢查可診斷患者為肌紅蛋白尿
A．鄰聯甲苯胺法
B．尿液中加入80％的飽和硫酸銨，再進行隱血試驗
C．對甲苯磺酸法
D．熱沉淀溶解法
E．膠體金單克隆抗體法

正確答案:11．C；12．B　解題思路：1.肌紅蛋白尿呈現粉紅色、暗褐色。經離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗陽性。能溶于80％的飽和硫酸銨，常見于肌肉損傷。假性血尿隱血試驗陰性，高鐵血紅蛋白尿呈棕黑色。
2.在80％的飽和硫酸銨中，肌紅蛋白溶解，而血紅蛋白中其他蛋白沉淀，故在尿液中加入該試劑分離血紅蛋白，再進行隱血試驗，若陽性，則為肌紅蛋白尿。