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尿液化學檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．隨機尿pH值的正常參考范圍是
A．5.0～6．0
B．5.5～6.5
C．5.0～7．0
D．5.5～7.5
E．4.5～8.0

正確答案:E　解題思路：隨機尿pH值正常參考值為4.5～8.0。
 
2．阻塞性黃疸時，尿中尿膽原
A．陰性
B．正常
C．增加
D．減少
E．不定

正確答案:A　解題思路：阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排人腸道受阻，導致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。
 
3．尿膽素、尿膽原完全陰性，尿膽紅素陽性，應考慮
A．阻塞性黃疸
B．溶血性黃疸
C．肝細胞性黃疸
D．藥物性黃疸
E．腸梗阻

正確答案:A　解題思路：阻塞性黃疸時無膽紅素排入腸腔，糞便呈白陶土色，尿膽素、尿膽原呈陰性反應。
 
4．尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應常見的干擾物是
A．氧化物
B．氨水
C．維生素C
D．青霉素
E．鏈霉素

正確答案:C　解題思路：維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。
 
5．某患者，男，62歲，腹水患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，血紅蛋白100g／L，白細胞9.8×10／L，中性粒細胞70％。腹水常規結果：外觀淺黃色，比重1.018，立凡他試驗陽性，細胞數560×10／L，淋巴細胞74％，最大可能性診斷是
A．肝硬化并肝癌
B．肝硬化并結核性腹膜炎
C．肝硬化并自發性腹膜炎
D．原發性肝臟腹膜轉移
E．腹膜惡性腫瘤

正確答案:B　解題思路：結核性腹腔積液白細胞常大于200×10／L，而自發性腹膜炎積液白細胞常大于500×10／L，而且結核性滲出液常表現為淋巴細胞增多。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．本周蛋白
B．β-微球蛋白
C．微量清蛋白
D．尿液蛋白電泳
E．T-H蛋白
 6．用于檢測早期糖尿病腎病的指標是
 7．評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能的是
 8．用于蛋白尿分型的是
 9．管型的主要基質成分是
 10．多發性骨髓瘤患者尿中可特異性出現的是
 
 

正確答案:6.C,7.B,8.D,9.E,10.A　解題思路：本周蛋白主要出現于多發性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測定：主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能，增高見于腎小管-間質性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是腎特異性蛋白質，是尿中黏蛋白的一種，是管型的主要基質成分。尿液蛋白電泳則用于蛋白尿分型。
 
（11-12題共用備選答案）
A．尿卟啉
B．尿本周蛋白
C．尿膽紅素
D．尿膽原
E．尿肌紅蛋白
 11．Ehrlieh試驗用于檢測
 12．Hamson試驗用于檢測
 
 

正確答案:11.D,12.C　解題思路：Ehrlieh試驗用于檢測尿膽原，尿膽原在酸性溶液中，與對二甲氨基苯甲醛（Ehrlieh試劑）反應，生成櫻紅色化合物。Harrison試驗用于檢測尿膽紅素，將膽紅素氧化為膽綠素，反應呈綠色為陽性。