又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

漿細胞病
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．多發性骨髓瘤與漿細胞白血病主要的鑒別依據是
A．骨髓漿細胞數
B．外周血漿細胞數
C．漿細胞的形態
D．漿細胞的免疫表型
E．細胞遺傳學改變

正確答案:B　解題思路：骨髓瘤細胞可在外周血出現，當20％時，應診斷為漿細胞白血病。
 
2．多發性骨髓瘤發展到漿細胞白血病時，外周血漿細胞的比例應大于
A．10％
B．15％
C．20％
D．25％
E．30％

正確答案:C　解題思路：骨髓瘤細胞可在外周血出現，當20％時，應診斷為漿細胞白血病。
 
3．多發性骨髓瘤最常見的類型是
A．IgG型
B．IgA型
C．IgD型
D．IgM型
E．輕鏈型

正確答案:A　解題思路：經血清和尿中免疫電泳，可將"M"成分分為以下幾型：①IgG型：約占70％，呈現典型MM臨床表現。②IgA型：此型占23％～27％，電泳的M成分出現在α2區，有火焰狀瘤細胞、高血鈣、高膽固醇。③IgD型：含量低，不易在電泳中出現，多見于青年人，常出現M蛋白（多為γ鏈）、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。④IgE型：罕見，骨損害少見，易并發漿細胞白血病。⑤輕鏈型：約占20％，尿中出現大量B-J蛋白，而血清中無M成分，瘤細胞生長快，病情進展迅速，常有骨損害，較易出現腎功能不全。⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20％，本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶見，僅占1％，血清中無M成分，尿中無B-J蛋白。
 
4．Waldenstram巨球蛋白血癥的表現，不正確的是
A．好發于老年人
B．可多年無癥狀
C．溶骨性病變較多見
D．可有神經系統損害
E．血液黏滯度增高

正確答案:C　解題思路：本病好發于老年人，患病后臨床發展緩慢，可多年無癥狀。大量的高分子巨球蛋白導致血漿黏滯度增高，患者表現乏力、出血、體重減輕、神經系統癥狀、視力降低、易感染、雷諾現象、關節痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發性骨髓瘤的是，患者很少出現溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。
 
5．多發性骨髓瘤的血象中，紅細胞常見變化是
A．靶形
B．口形
C．出現H-J小體
D．出現卡波環
E．緡錢狀排列

正確答案:E　解題思路：多發性骨髓瘤絕大多數患者都有不同程度的貧血，貧血的嚴重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．外周血嗜堿粒細胞＞20％
B．經飛沫傳播
C．確診依靠骨髓細胞學檢查
D．經血傳播
E．單核-吞噬細胞良性增生性疾病
 6．CML加速期
 7．多發性骨髓瘤
 
 

正確答案:6.A,7.C　解題思路：1.外周血嗜堿粒細胞＞20％可出現于CML加速期。
2.骨髓穿刺檢查對多發性骨髓瘤的診斷有決定性意義，只有多部位、多次穿刺，才有助于診斷。