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脂代謝及高脂蛋白血癥
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關CM代謝敘述錯誤
A．Ⅳ、Apo-B48結合形成CM
B．進入血液中的CM可以從LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及膽固醇酯
C．毛細血管內的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG
D．CM殘粒以Apo-B48和Apo-E為主
E．CM在血液中的半衰期為5～15分鐘

正確答案:B　解題思路：進入血液中的CM可以從HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及膽固醇酯。
 
2．關于載脂蛋白的功能，下列哪一項最恰當
A．構成并穩定脂蛋白的結構
B．修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性
C．作為脂蛋白受體的配體
D．參與脂蛋白代謝過程
E．以上都對

正確答案:E　解題思路：載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括選項A、B、C、D4種。
 
3．下列關于載脂蛋白B的敘述錯誤的是
A．主要為載脂蛋白B100
B．主要在肝臟中合成
C．主要在空腸合成
D．對肝臟合成VLDL有調節作用
E．能與外周細胞膜上的LDL受體結合

正確答案:C　解題思路：載脂蛋白B轉運TG和TCHOL識別LDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-s主要促進腸CM的形成，轉運外源TG。
 
4．載脂蛋白B100主要存在于
A．HDL
B．LDL
C．VLDL
D．CM
E．IDL

正確答案:B　解題思路：載脂蛋白B100主要存在于LDL，載脂蛋白A1主要存在于HDL。
 
5．關于載脂蛋白表述不正確的是
A．組成HDL并維持其結構的穩定
B．主要由肝臟和小腸合成
C．可以激活LPL從而促進膽固醇酯化
D．載脂蛋白Al分布在CM中
E．冠心病患者血漿水平偏低

正確答案:C　解題思路：載脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進膽固醇酯化。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．HTGL
B．LPL
C．LCAT
D．Apo-CⅡ
E．Apo-CⅢ
 6．上述哪種酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解
 7．上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑
 8．上述哪種載脂蛋白是IPL的抑制劑
 
 

正確答案:6.B,7.D,8.E　解題思路：IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變為分子量較小的殘骸顆粒。Apo-CⅡ是LPL的激活劑，而Apo-CⅢ則是LPL的抑制劑。
 
（9-13題共用備選答案）
A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
 9．顆粒最大的脂蛋白是
 10．血漿放在4℃靜置過夜會形成一層"奶酪"是因為含有
 11．VLDL向LDL轉化過程中的中間產物是
 12．血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白是
 13．顆粒最小的脂蛋白是
 
 

正確答案:9.A,10.A,11.C,12.D,13.E　解題思路：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90％，因而密度最低，將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層"奶酪"。IDL是VLDL向LDL轉化過程中的中間產物；LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在50％以上；HDL顆粒最小，其結構特點是脂質和蛋白質部分幾乎各占一半。
 
三、A3型題
（14-16題共用題干）
患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層"乳脂"
14．該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現為
A．LDL升高
B．VLDL升高
C．CM升高
D．IDL升高
E．HDL升高
15．該患者最有可能為
A．Ⅲ型高脂蛋白血癥
B．Ⅱ型高脂蛋白血癥
C．I型高脂蛋白血癥
D．Ⅳ型高脂蛋白血癥
E．V型高脂蛋白血癥
16．該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高
A．內源性三酰甘油
B．外源性膽固醇
C．內源性膽固醇
D．外源性三酰甘油
E．內源性三酰甘油和膽固醇

正確答案:14．C；15．C；16．D　解題思路：1.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。
2.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。
3.乳糜微粒(CM)主要功能為運輸外源性TG。