2012年臨床醫學檢驗技師考試基礎知識強化訓練——第二篇 臨床血液學檢驗(A3型題)
發布時間：2012-03-21 共1頁
第二篇 臨床血液學檢驗(A3型題)
| 一、A3型題 |
| （1-3題共用題干） |
| 骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30％～89％(NEC)，并可見到早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞>10％，約50％病例的白血病細胞內可見到Auer小體。 |
| 1．符合上述特征的白血病的類型是 |
| 2．此型白血病化學染色的結果特征是 |
| 3．該白血病的原始細胞與急性淋巴細胞白血病原始細胞鑒別可觀察 |
正確答案:1．C；2．A；3．E 解題思路：1.M.gif) 型與M.gif) 型的主要區別是后者骨髓中原始粒細胞>90％，而前者骨髓中原始粒細胞<90％，以及早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞>10％。2.堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，除巨噬細胞可呈陽性反應外，其他細胞均呈陰性反應，而M .gif) 型時，多數細胞為原始細胞以及幼稚階段細胞，所以中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。3.M .gif) 型的原始和幼稚細胞內出現Phi(φ)小體。 |
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| （4-6題共用題干） |
| 原始細胞>30％，過氧化物酶染色陰性或陽性率<3％，無Auer小體，免疫細胞化學MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達B系和T系特異性抗原，可表達CD34、TdT、HLA-DR。 |
| 4．符合上述特征的急性髓細胞性白血病的類型是 |
| 5．此類型白血病伴隨的貧血是 |
| 6．從形態學上，此類型白血病易誤診為 |
正確答案:4．A；5．D；6．D 解題思路：1.M.gif) 為急性髓細胞自血病微分化型，原始細胞≥30％，無T、B淋巴細胞標志，至少表達一種髓系抗原，免疫細胞化學或電鏡MPO陽性。2.M .gif) 型血象表現為，白細胞數較低，外周血原始細胞百分數較低，血小板可較低或正常，伴正細胞正色素性貧血。3.M .gif) 型白血病細胞形態較小，亦可較大，核圓形，核仁明顯，胞質少，嗜堿性，無顆粒，亦可透明。無Auer小體，易誤診為ALL的L2型或L1型。 |
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