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第二篇 臨床血液學檢驗(A型題2)
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．造血干細胞分選的主要標志是
A．CD32
B．CD33
C．CD34
D．CD35
E．CD38

正確答案:C　解題思路：造血干細胞具有的一般特征是多數細胞處于G期或靜止期，絕大多數表達CD34和Thy-1，低表達或不表達CD38和HLA-DR，缺乏特異系列抗原表面標志。
 
2．阻止細胞進入S期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態的因子是
A．轉化生長因子β
B．腫瘤壞死因子α
C．腫瘤壞死因子β
D．干細胞因子
E．胰島素樣生長因子1

正確答案:A　解題思路：轉化生長因子β(TGF-β)是一種主要的造血抑制因子，主要作用是參與造血的負向調控。TGF-β對血細胞生長的抑制作用是阻止細胞進入S期，維持造血干、祖細胞處于非增殖狀態，對多能造血干細胞有直接抑制作用等。
 
3．醋酸AS-D萘酚酯酶染色中紅細胞系統的反應特點是
A．呈陽性反應，被氟化鈉抑制
B．早幼紅細胞為陰性反應
C．隨細胞成熟，陽性反應逐漸增強
D．隨細胞成熟，陽性反應逐漸減弱
E．各階段紅細胞均為陰性反應

正確答案:D　解題思路：該染色的原理是，血細胞內的醋酸AS-D萘酚酯酶與重氮鹽耦聯，形成不溶性藍色沉淀，定位于細胞內。紅細胞系統中早幼紅細胞可呈陽性反應，隨細胞成熟，陽性反應程度逐漸減弱，此反應不被氟化鈉抑制。
 
4．對祖細胞具有抑制和激活兩種效應的因子是
A．趨化因子
B．轉化生長因子β
C．腫瘤壞死因子α
D．促紅細胞生成素
E．肝細胞生長因子

正確答案:C　解題思路：腫瘤壞死因子α(TNF-α)對祖細胞具有抑制和激活兩種效應，TNF-α可以刺激人早期造血，同時又可以抑制多種細胞因子所刺激的原始高度增生潛能的集落生成細胞的生長。選項A、B為造血負向調控因子。選項D、E為造血正向調控因子。
 
5．屬于骨髓檢驗禁忌證的是
A．原始細胞增多
B．白細胞減少
C．紅細胞減少
D．血小板減少
E．凝血因子Ⅷ減少

正確答案:E　解題思路：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病(因子Ⅷ缺陷)屬于骨髓檢驗的禁忌證。其他選項均為骨髓檢驗的適應證。