又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

　　一旦確診為胎盤早期剝離立即終止妊娠，重癥者應(yīng)在糾正失血和控制休克的同時(shí)，迅速結(jié)束分娩。輕型者可自陰道分娩。具體措施如下：

　　（1）搶救休克讓患者絕對靜臥，保持溫暖。應(yīng)補(bǔ)液、給氧和輸血，以糾正微循環(huán)灌注不足。最好輸新鮮血，以補(bǔ)充凝血因子，對凝血功能障礙者最為有效。

　　（2）結(jié)束分娩①經(jīng)陰道分娩：適用于病情較輕特別是經(jīng)產(chǎn)婦，出血不多，宮縮仍有間歇，局部壓痛輕，無板狀腹，或初產(chǎn)婦宮口已開全，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩者。

　　②剖宮產(chǎn)術(shù)：指征為重型胎盤早剝；產(chǎn)婦破膜后，產(chǎn)程無進(jìn)展，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者；病情繼續(xù)惡化者，不論胎兒死活，均宜剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　（3）防治并發(fā)癥

　　①子宮胎盤卒中的處理：在剖腹手術(shù)中子宮是否保留的問題，應(yīng)當(dāng)以子宮壁受損的程度為標(biāo)準(zhǔn)，若僅表面顏色青紫，不能作為絕對適應(yīng)證，須視胎兒及其附屬物娩出后，子宮是否能收縮，如經(jīng)按摩及注射子宮收縮劑后，仍柔軟不收縮，血液不凝，出血不能控制時(shí)，在輸新鮮血液的同時(shí)，則宜將子宮切除。

　　②凝血功能障礙的治療：在觀察產(chǎn)程的同時(shí)應(yīng)注意陰道出血有無凝血塊，必要時(shí)作血凝塊試驗(yàn)及纖維蛋白原定量簡單估計(jì)法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，治療時(shí)首先應(yīng)消除病因，以阻斷DIC，輸新鮮血或補(bǔ)充纖維蛋白原等處理。

　　③預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒胎盤娩出后，立即使用宮縮劑，并按摩子宮，如經(jīng)各種措施仍未能控制出血，而子宮又收縮不佳，應(yīng)考慮子宮卒中，需作子宮切除術(shù)。

　　④預(yù)防產(chǎn)后感染：產(chǎn)后給抗菌藥物，以防止感染，并給鐵劑、維生素等糾正貧血。

　　⑤防治急性腎功能衰竭：急性腎功能衰竭多發(fā)生于休克過久的病人，若每小時(shí)尿量少于17毫升，或無尿，應(yīng)考慮急性腎功能衰竭。可用209/6甘露醇快速靜滴或速尿靜脈推注，必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。若24小時(shí)尿量少于50毫升時(shí)為無尿，表示病情已進(jìn)入嚴(yán)重階段，應(yīng)作透析療法。