看護好更年期抑郁癥者
發布時間：2012-05-07 共1頁
更年期抑郁癥是更年期精神病中較覺的一種類型，女性比男性多發。本癥對患者身心健康十分不利，甚至想自殺，為了避免發生意外，也為了患者早日康復，當抑郁癥發生后，不但患者要采取積極的治療措施，家人也要給予患者最好的照顧。某大學教授認為應該要做好以下幾點：
對患者要同情和理解。據很多抑郁癥患者反映，自從他們出現抑郁癥之后，自感心情郁郁寡歡，懶于動作和思考，但別人總認為他們有什么思想問題而對他們黃加指責和埋怨。在單位，同事不理解，回到家里，家人也不同情，這最使他們痛苦。由于在得到明確診斷之前，抑郁癥患者本人往往也搞不清究竟自己發生了什么事，在走投無路的情況下，不少患者走上了絕路。因此，家屬切忌用看正常人的眼光去看待抑郁癥患者。抑郁癥患者有時心情煩躁、焦慮、易沖動，覺得任何事都不稱心，顯得特別難與相處，這時，作為家屬更需要注意自己的態度，不要針尖對麥芒，以免加重患者的病情。
要多勸慰和鼓勵患者，抑郁癥患者多伴有自卑心理，對一切都感到悲觀失望，對前途缺乏信心，遇事容易責怪自己。針對患者這些心理特點，家屬應勸慰，引導他們從好處去想。一個人苦思冥想容易鉆牛角尖，抑郁性神經癥的患者亦然，他們都有這樣的特點：與人交談時心情會放松些，靜下來了注意力又集中到自己的病上面，病情就隨之加重。所以，當患者努力完成了某件事以后，即使做得不怎么樣，親人也應該對他（她）多鼓勵，少批評。患者在治療的過程中可能會出現一些藥物副反應，此時家屬不要與他（她）一起憂心忡忡，對醫生埋怨，而應該努力分散他（她）的注意力，耐心地引導他（她）。當患者因暫時沒有出現治療效果而喪失信心時，要幫助他（她）樹立信心。當疾病稍有好轉時，更要抓住時機鼓勵他（她）繼續接受治療。抑郁癥的治療效果取決于充分的療程與足夠的劑量，很多病人的治療半途而廢，這與家屬不配合有很大的關系。所以，病人急，家屬不要急；病人沒有信心，家屬切忌垂頭喪氣。
增加家庭的溫馨氣氛，寂寞的環境會使人產生抑郁的情緒，因此作為抑郁癥者的家屬，要盡可能抽多些時間陪伴病人。對于病情嚴重的患者，不要強迫他（她）做不愿做的事情，否則會增加他（她）的心理負擔；但對病情較輕的患者，則應鼓勵他（她）多參加些活動，例如看看電視、小說、或者外出旅游等。需要注意的是，患者的身心容易疲勞，因此旅游或逛街時要悠悠然，切忌來去匆匆，其實，這也是在進行心理治療。抑郁癥患者對家屬的外出常不放心，因此，家屬下班后要早些回家，以免患者擔心。有些家屬不理解這些瑣事的重要性，下了班照樣去串門或逛舞場，直到深夜方歸，按照他們的話來說，是由于回家會感到“空氣沉悶”，其實，這樣做是非常不妥的。
要注意性生活的協調。大多數抑郁癥病人在發病期會有性欲減退和缺乏，這是暫時的現象，在此期間不要勉強病人過性生活，否則會加重病人的自卑心理，不利于病情的恢復。而且有些病人患病期間留下心理陰影，可能會成為以后性功能障礙的起因。性欲一般會隨著病情的恢復而恢復，這是一種很自然的生物性信號，但家屬常羞于對醫生言明，如家屬能坦然陳述患者的性生活，則有助于醫生對患者病情的診斷和恢復進展的判斷。對于性欲減退，患者毋須為此進行治療。由于男女之間的性愛是表現在多個方面的。患者通過溫柔的語言，親近的態度、擁抱、親吻等同樣可感受到性愛的樂趣。
自殺的預防。這是抑郁癥家庭照顧的重點。首先，家人必須知道哪些抑郁癥病人最容易出現自殺行為。實踐證明，患者在抑郁癥的初期，嚴重期以及恢復期都可出現自殺行為。在此病初期，由于患者的情緒已經低落，但運動抑制尚不明顯，此時如果有死的念頭，就會隨時采取行動；在此病的嚴重階段，患者會有明顯的情緒低落，對一切都失去了信心，一旦絕望了，自殺的行為就會發生；恢復期除有初期的心理過程特點外，還包括患者對抑郁癥的認識，如受到社會環境等因素的影響，患者同樣會出現自殺行為，研究發現，抑郁癥病人感到絕望時，往往會增加自殺傾向。當抑郁癥伴有明顯激怒和焦慮時，自殺的危險性會很大，家屬必須引起注意，抑郁癥的疾病規律有晨重夜輕的特點，因此自殺行為多發生在早晨或上午。
如發現病人有自殺的念頭，家屬無論白天、晚上都要寸步不離患者，隨時注意觀察病人的一言一行，危險物品如刀、剪、繩索等要收藏起來，門窗要做好防范措施，藥品由家屬保管好。家屬在采取以上行動時要顯得自然、隱蔽，不要引起病人的反感，患者有抵觸情緒時要好言相勸。
最后特別要警惕的是病人對病情的偽裝。病人有時為了達到自殺的目的，會假裝病情好轉，顯出歡樂的樣子，此時家屬如果放松警惕，就很容易發生意外。一般來說，抑郁癥的好轉有三個過程；首先出現的是睡眠和食欲好轉；其次是思維感到靈活，動作多了起來，最后才出現情緒的好轉。如果一個病人飲食不香，晚上輾轉難眠，時時起床走動，卻聲稱情緒好了，這有悖于抑郁癥恢復的通常規律，應該引起警惕。當然，這三個過程并不都適合于所有病人。
總之，在家中照顧抑郁癥病人是一項難度很大的工作，既要有耐心，又要很機敏，精神和體力的消耗自不待言，如果經過一個階段的努力，患者的病情仍無好轉，則建議送患者住院治療。
