產后惡露不絕的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
辨證應以惡露的量、色、質、氣味等辨別寒、熱、虛、實。如惡露量多，色淡，質稀，無臭氣者，多為氣虛；色紅或紫，粘稠而臭穢者，多為血熱；色黯有塊者，多為血瘀。當然也要結合全身癥狀。治療應遵循虛者補之、瘀者攻之、熱者清之的原則分別施治，且不可輕用固澀之劑，以致助邪，變生他病。
一、氣虛型
主要證候：產后惡露過期不止，量多，色淡紅，質稀，無臭味，精神倦怠，四肢無力，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。
證候分析：氣虛統攝無權，沖任不固，則惡露過期不止，血量較多；血失氣化，則色淡，質稀，無臭味；氣虛中陽不振，則精神倦怠，四肢無力，氣短懶言；中氣不足，失于提挈，則小腹空墜；氣虛清陽不升，則面色光白。舌淡，苔薄白，脈緩弱，為氣虛之征。
治療法則：益氣攝血。
方藥舉例：補中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨。
二、血熱型
主要證候：產后惡露過期不止，量較多，色深紅，質稠粘，氣臭穢，口燥咽干，面色潮紅，舌紅，苔少，脈細數無力。
證候分析：產后營陰耗損，虛熱內生，氣郁化熱或感熱邪，熱擾沖任，迫血妄行，故惡露過期不止，量較多；血被熱灼，則色深紅，質稠粘，氣臭穢；虛熱上浮，故面色潮紅；陰液不足，則口燥咽干。舌紅，苔少，脈細數無力，為陰虛內熱之征。
治療法則：養陰清熱，涼血止血。
方藥舉例：保陰煎加煅牡蠣、炒地榆。
若兼乳房、少腹脹痛，心煩易怒，惡露中夾有血塊，口苦咽干，脈弦數者，此屬肝郁血熱之證。治宜疏肝解郁，清熱止血，方用丹梔逍遙散。
三、血瘀型
主要證候：產后惡露過期不止，淋漓量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦澀。
證候分析：瘀血阻滯沖任，新血不得歸經，則惡露過期不止，淋漓量少，色黯有塊；瘀血內阻，不通則痛，故小腹疼痛拒按；塊下瘀滯稍通，故使痛減。舌紫黯，脈弦澀，為瘀血阻滯之征。
治療法則：活血化瘀，理血歸經。
方藥舉例：生化湯加牡蠣、茜草、三七。
若兼口干咽燥，舌紅，脈弦數者，酌加地榆、黑黃柏以清熱止血。
