腎虛型閉經的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
（一）腎氣虛證
主要證候：月經初潮來遲，或月經后期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數，性欲淡漠，舌淡紅，苔 薄白，脈沉細。
證候分析：腎氣不足，精血衰少，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；腎虛不能化生精血，髓海、腰府失養，故頭暈耳鳴，腰酸腿軟；腎氣虛陽氣不足，故性欲淡漠；腎虛不能溫化膀胱，故小便頻數。舌淡紅，苔薄白，脈沉細，也為腎氣虛之征。
治療法則：補腎益氣，養血調經。
方藥舉例：大補元煎加丹參、牛膝。
若閉經日久，畏寒肢冷甚者，酌加菟絲子、肉桂、紫河車；夜尿頻數者，酌加金櫻子、覆盆子。
（二）腎陰虛證
主要證候：月經初潮來遲，或月經后期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少寐，顴紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細數。
證候分析：腎陰不足，精血虧虛，沖任氣血虛少，血海不能滿溢，故月經初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；精虧血少，上不能濡養空竅，故頭暈耳鳴，下不能濡養外府，故腰膝酸軟，或足跟痛；陰虛內熱，故手足心熱；熱劫陰液外泄，故潮熱盜汗；虛熱內擾心神，則心煩少寐；虛熱上浮，則顴紅唇赤。舌紅，少苔或無苔，脈細數，也為腎陰虛之征。
治療法則：滋腎益陰，養血調經。
方藥舉例：左歸丸。
若潮熱盜汗者，酌加青蒿、鱉甲、地骨皮；心煩不寐者，酌加柏子仁、丹參、珍珠母；陰虛肺燥，咳嗽咯血者，酌 加白及、仙鶴草。
（三）腎陽虛證
主要證候：月經初潮來遲，或月經后期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脈沉弱。
證候分析：腎陽虛衰，臟腑失于溫養，精血化生之源不足，沖任氣血不足，血海不能滿溢，故月經初潮來遲，或后期量少，漸至停閉；腎陽虛衰，陽氣不布，故形寒肢冷；腎陽虛，不足以溫養體海、外府，故頭暈耳鳴，腰痛如折；腎陽虛膀胱氣化失常，故小便清長，夜尿多；腎陽虛不能溫運脾陽，運化失司，故大便溏薄；腎在色為黑，腎陽虛，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脈沉弱，也為腎陽虛之征。
治療法則：溫腎助陽，養血調經。
方藥舉例：十補丸（《濟生方》）。
熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、五味子、炮附子、鹿茸
方中鹿茸、炮附子、肉桂溫腎壯陽，填精養血；熟地、山茱萸補腎益精血，更助以山藥資生化之源；少佐以澤瀉、茯苓滲濕利水，丹皮清泄虛火，與溫腎藥配伍，使補而不滯，溫而不燥；五味子助肉桂引火歸原，納氣歸腎。全方溫腎助陽，滋養精血，腎氣旺盛，任沖通盛，月事以時下。
