已破損期休克型異位妊娠的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
輸卵管妊娠破損后引起急性大量出血。臨床有休克征象者。
主要證候：突發下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩定，有時煩躁不安，脈微欲絕或細數無力，并有腹部及婦科檢查的體征（詳見診斷部分的有關內容）；
證候分析：孕卵停滯于胞宮之外，脹破脈絡，故突發下腹劇痛；絡傷內崩，陰血暴亡，氣隨血脫，則面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓；亡血心神失養，故煩躁不安：脈微欲絕或細數無力，為陰血暴亡，陽氣暴脫之征。
治療法則：益氣固脫，活血祛瘀。
方藥舉例：生脈散（《內外傷辨惑論》）合宮外孕I號方。
生脈散：人參（重用人參）麥冬五味子
宮外孕I號：丹參赤芍桃仁
方中人參大補元氣以固脫；麥冬、五味子養陰斂汗而生津；丹參、赤芍、桃仁活血化瘀以消積血。
對于休克型患者，應立即吸氧、輸液，必要時輸血，配合中藥生脈散積極搶救，補足血容量，糾正休克后即加服宮外孕I號方活血化瘀，并及早防治兼證。若四肢厥逆者，酌加附子回陽救逆；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗澀精氣；內出血未止者，酌加三七化瘀止血。
