腎陰虛型經斷前后諸證的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
主要證候：經斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，口燥咽干，或皮膚瘙癢，月經周期紊亂，量少或多，經色鮮紅，舌紅苔少，脈細數。
證候分析：經斷前后，天癸漸竭，腎陰不足，精血衰少，髓海失養，故頭暈耳鳴；腰為腎府，腎主骨，腎之精虧血少，故腰酸腿軟；腎陰不足，陰不維陽，虛陽上越，故烘熱汗出；水虧不能上制心火，心神不寧，故失眠多夢；腎陰不足，陰虛內熱，津液不足，故五心煩熱，口燥咽干；精虧血少，肌膚失養，血燥生風，故皮膚瘙癢：腎虛天癸漸竭，沖任失調，血海蓄溢失常，故月經周期紊亂，經量少或多，色鮮紅。舌紅，苔少，脈細數，也為腎陰虛之征。
治療法則：滋腎益陰，育陰潛陽。
方藥舉例：六味地黃丸（《兒藥證直訣》）加生龜板、生牡蠣、石決明。
熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉
若腎水不足，不能上濟心火，以致心腎不交者，癥見心煩失眠，心悸易驚，甚至情志失常，頭暈健忘，腰酸乏力，舌紅，苔少，脈細數。治宜滋陰補血，養心安神，方用天王補心丹（《攝生秘剖》）。
人參、玄參、當歸身、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、酸棗仁、生地、朱砂、柏子仁
若腎陰虧，水不涵木致肝腎陰虛者，癥見頭暈耳鳴，兩脅脹痛，口苦吞酸，外陰瘙癢，舌紅而干，脈弦細。治宜滋腎養肝，方用一貫煎（《柳州醫話》）。
沙參、麥冬、當歸、生地、川楝子、枸杞子
若肝腎陰虛甚，以致肝陽上亢者，癥見眩暈頭痛，耳鳴耳聾，急躁易怒，面色紅赤，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。治宜育陰潛陽，鎮肝熄風，方用鎮肝熄風湯（《醫學衷中參西錄》）。
懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、白芍、玄參、天冬、川棟子、生麥、芽茵、陳甘草
若情志不遂，以致肝郁化熱者，癥見頭暈目眩，口苦咽干，心胸煩悶，口渴飲冷，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數。治宜疏肝解郁清熱，方用丹梔逍遙散。
