發布時間:2012-05-08 共1頁
治療原則與小腦幕切跡疝基本相同。凡有枕骨大孔疝癥狀而診斷已明確者,宜盡早手術切除病變;癥狀明顯且有腦積水者,應及時作腦室穿刺并給予脫水劑,然后手術處理病變;對呼吸驟停的病人,立即作氣管插管輔助呼吸,同時行腦室穿刺引流,靜脈內推注脫水劑,并緊急開顱清除原發病變。術中將枕骨大孔后緣和寰椎后弓切除,硬膜敞開或擴大修補,解除小腦扁桃體疝的壓迫。如扁桃體與周圍結構粘連,可試行粘連松解。必要時可在軟膜下切除水腫、出血的小腦扁桃體,以減輕對延髓和頸髓上段的壓迫及疏通腦脊液循環通路。