醫學教育網2012年鄉鎮執業助理醫師考試：《答疑周刊》第03期
發布時間：2012-05-07 共1頁
【消化系統】
1．結腸癌最早出現的是
A.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
B.腹部腫塊
C.腸梗阻癥狀
D.排便習慣和糞便性狀的政變
E.陣發性絞痛
【答案】D
【解析】排便習慣和糞便性狀的改變是結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或粘液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結腸癌進一步發展的表現。腸梗阻一般屬結腸癌的晚期癥狀。
【運動系統】
骨盆骨折最危險的并發癥是
A.盆腔內出血
B.膀胱破裂
C.骶叢神經損傷
D.尿道斷裂
E.直腸損傷
【答案】A
【解析】骨盆骨折常出現大出血休克，其原因為盆腔壁內靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動脈多，骨質為松質骨，常合并內臟傷，故A為正確答案。
【其他】
關于風濕熱的病因和發病機制不正確的是
A.尚未完全明確
B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關
C.與Ⅲ型變態反應性組織損傷有關
D.與Ⅳ型變態反應性組織損傷有關
E.與自身免疫無關
【答案】E
【解析】風濕熱是鏈球菌咽部感染引起的變態反應一自身免疫性疾病。人體組織與鏈球菌的某些結構有交叉抗原性，如細菌細胞壁的細胞漿膜上的非型特異性M蛋白質同人的心肌內細胞肌膜，細菌細胞壁的多糖與心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原性。機體可能將鏈球菌誤認為是“自體”，而不產生正常免疫反應。一旦機體免疫功能發生改變，鏈球菌作為抗原進入人體可產
生相應抗體，并與鏈球菌發生反應，也作用于自身心肌、心瓣膜及結締組織有關抗原，造成自身免疫反應，導致相應組織損傷，引起風濕熱的發生。
所以選項E錯誤。
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