2012年中西醫結合執業醫師資格考試中西醫結合婦科學練習題1
發布時間：2014-02-27 共1頁
中西醫結合婦科學(A1型題1)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于高危妊娠的描述，以下哪項錯誤
A．高危妊娠幾乎包括所有病理產科
B．確定孕齡對處理高危妊娠很有價值
C．妊娠圖可反映產婦及胎兒情況
D．胎兒心電圖在胎兒監護項目中沒有價值
E．NST和0CT可預測胎兒宮內儲備能力
正確答案:D 解題思路：高危妊娠幾乎包括所有危害母兒健康的病理產科。診斷依據包括：病史、體格檢查、特殊檢查，主要包括：孕齡評估、妊娠圖、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒電子監測、胎兒心電圖、羊膜鏡、胎兒畸形的檢查等。
2．會陰側切時，將切傷以下哪些肌肉
A．會陰淺橫肌，深橫肌，球海綿體肌，部分恥尾肌
B．會陰淺橫肌，深橫肌，球海綿體肌，部分坐尾肌
C．會陰淺橫肌，深橫肌，球海綿體肌，肛門外括約肌
D．會陰淺橫肌，深橫肌，坐骨海綿體肌，部分恥尾肌
E．會陰淺橫肌，深橫肌，坐骨海綿體肌
正確答案:A 解題思路：骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，以承載盆腔臟器并保持正常位置。骨盆底由外向內分為三層組織：外層的肌肉包括球海綿體肌(位于陰道兩側，又稱陰道縮肌)、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌(自兩側坐骨結節內向中央會合于中心腱)和肛門外括約肌。中層有會陰深橫肌和尿道括約肌，內層有一對三角形肌肉板組成的提肛肌，提肛肌又由內側的恥尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌組成。會陰側切時，將切傷A組肌肉：會陰淺橫肌，深橫肌，球海綿體肌和部分恥尾肌。
3．關于正常產道，下列哪項正確
A．人口平面前后徑比橫徑長
B．中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑
C．出口平面橫徑比前后徑長
D．骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向上向前
E．正常骨盆傾斜度為45°
正確答案:B 解題思路：骨盆分為真骨盆和假骨盆，與分娩有關的是真骨盆，真骨盆又分為人口平面、中骨盆平面及出口平面。人口平面呈前后徑比橫徑短的橢圓形；中骨盆平面的橫徑是兩側坐骨棘間徑，該徑線是骨盆各平面最短的橫徑；出口是由兩個同底邊的三角形構成，橫徑是兩側坐骨結節間徑，若橫徑<7cm，應測后矢狀徑，若兩者之和>15cm，一般大小的胎兒可以陰道分娩。骨盆各平面的中點連成的曲線稱骨盆軸，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆人口平面與地平面所形成的角度為傾斜度，一般為60°，若傾斜度過大，常影響兒頭銜接。
4．關于骨產道異常，以下哪項正確
A．骨產道異常指骨盆徑線過長或過短
B．骨產道異常指骨盆形態異常
C．骨產道異常指骨盆徑線過短或骨盆形態異常
D．骨產道異常只有在分娩時才能發現和處理
E．骨產道異常主要影響產婦，對胎兒無危害
正確答案:C 解題思路：骨產道異常指骨盆徑線過短或骨盆形態異常，多數應通過產前檢查骨盆測量和臨床表現被提前診斷，應提前決定分娩方式；少部分可在產程中及時發現及時處理。骨產道異常對產婦及胎兒均有影響：可導致難產、子宮破裂、軟產道損傷、感染、胎嬰兒創傷、死亡等，強調及早診斷及早處理。
5．胎兒窘迫時，下列哪項措施正確
A．非足月妊娠出現胎兒窘迫，均應保守治療延長孕周
B．產程中一旦發現胎心異常，應立即剖宮產
C．第二產程出現胎兒窘迫，應行剖宮產
D．盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施
E．及時處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息
正確答案:D 解題思路：非足月妊娠出現胎兒窘迫，應保守治療盡量延長孕周，若接近足月且治療無效者可行剖宮產。產程中一旦發現胎心異常，應及時尋找原因，酌情考慮分娩方式；第二產程出現胎兒窘迫多可行陰道助產。及時處理胎兒窘迫，不可全部避免新生兒窒息。
