2012年中西醫結合執業醫師考試中西醫結合婦科學章節練習題二十四
發布時間：2014-02-27 共1頁
二十二、妊娠滋養細胞疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．確診侵葡和絨毛膜癌主要取決于
A．有無絨毛結構
B．有無黃素囊腫
C．HCG水平的高低
D．子宮大小程度不同
E．距良性葡萄胎后發生時間的長短
正確答案:A
2．絨毛膜癌最可靠的診斷依據是
A．陰道可見藍色轉移結節
B．X線胸片可見肺內轉移
C．刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰
D．卵巢黃素囊腫持續不消失
E．子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構
正確答案:E
3．下列不屬于葡萄胎臨床表現的是
A．在停經2～4個月后可發生不規則陰道流血
B．除非子宮迅速擴張，否則腹痛一般不十分明顯
C．子宮常大于相應月份的正常妊娠子宮，但不變軟
D．可出現妊娠高血壓綜合征征象
E．可出現甲狀腺功能亢進現象
正確答案:C
4．絨毛膜癌最主要的轉移途徑是
A．直接侵犯
B．淋巴轉移
C．血行轉移
D．種植
E．彌漫性播散
正確答案:C
5．葡萄胎經診斷明確應
A．先止血再清宮
B．服補益肝腎中藥
C．行清宮術并送病理
D．行子宮全切術
E．服活血化瘀中藥
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．26歲女性，半年前中期妊娠引產，術后出現持續不規則陰道流血，近1個月來咯痰吐血，既往有肺結核史，婦科檢查，子宮稍大軟，附件(－)，胸片見兩中下肺有多個球形陰影
A．侵蝕性葡萄胎肺轉移
B．絨癌肺轉移
C．不全流產合并肺結核
D．胎盤殘留合并肺結核
E．宮外孕合并肺結核
正確答案:B
7．某女，41歲。已生育。診斷為葡萄胎，子宮超過妊娠14周大，首選治療是
A．先化療再清宮
B．清除宮腔內容物
C．手術切除子宮
D．先清宮再切除子宮
E．以上均不正確
正確答案:D
8．某女，40歲。閉經3個月，宮底臍下2指，陰道不規則出血1周，咯血3天。今日突然出現劇烈腹痛，血壓下降，查：腹肌緊張，壓痛、反跳痛均(+)，有移動性濁音，尿妊娠試驗(+)，診斷是
A．絨癌穿孔
B．葡萄胎
C．妊娠合并肌瘤紅色變性
D．妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉
E．侵葡穿孔
正確答案:E
9．某女，28歲。人流術后半年。陰道不規則流血，近1個月開始厭食、惡心、肝區痛，肝臟超聲見多個異常回聲，血HCG明顯增高，診斷為絨癌肝轉移，其分期為
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
正確答案:E
10．28歲，人工流產后不規則陰道出血3個月，經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢，B超子宮增大如孕2個月，宮底部3cm×4cm結節，內部回聲雜亂伴部分強回聲，首先考慮的診斷是
A．宮外孕
B．侵蝕性葡萄胎
C．絨毛膜癌
D．人工流產不全
E．人工流產宮腔感染
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
答案 A B C D E 11．侵葡、絨癌病變轉移至陰道
答案 A B C D E 12．侵葡、絨癌轉移至左肺。多個病灶總面積占左肺的1／3
正確答案:11.C,12.D
（13-14題共用備選答案）
A．部分性葡萄胎
B．完全性葡萄胎
C．侵蝕性葡萄胎
D．絨毛腺癌
E．胎盤部位滋養細胞瘤
答案 A B C D E 13．絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層
答案 A B C D E 14．壞死灶內見滋養細胞，血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結構
正確答案:13.C,14.D
