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十一、營(yíng)養(yǎng)性疾病

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良最具診斷價(jià)值的病史是

A．家族史

B．過(guò)敏史

C．喂養(yǎng)史

D．預(yù)防接種史

E．傳染病接觸史

正確答案:C

2．蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良屬中醫(yī)"疳證"范圍，主要病變部位在

A．心脾

B．脾肺

C．脾胃

D．心肝

E．肝脾

正確答案:C

3．口服維生素D治療佝僂病其合理時(shí)間是

A．1個(gè)月

B．2個(gè)月

C．3個(gè)月

D．6個(gè)月

E．12個(gè)月

正確答案:A

4．維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作的急救處理正確方法是

A．止驚，吸氧，通暢氣道

B．迅速補(bǔ)鈣

C．迅速補(bǔ)充維生素D

D．迅速補(bǔ)充蘇打

E．迅速補(bǔ)液

正確答案:A

5．患兒囟門未閉，身材矮小，骨骼痿軟，行走無(wú)力。主要是由于

A．元?dú)獾墓δ軠p弱

B．宗氣的功能減弱

C．肺氣的功能減弱

D．衛(wèi)氣的功能減弱

E．營(yíng)氣的功能減弱

正確答案:A

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．患兒，女，1歲。多汗夜驚，煩躁不安數(shù)日，現(xiàn)筋骨萎弱，立遲行遲，肋串明顯，雞胸，面色不華，全身乏力，舌淡苔白，指紋淡，查：血鈣磷乘積明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高。其病癥診斷為

A．佝僂病活動(dòng)早期，腎精虧損型

B．佝僂病活動(dòng)早期，肺脾氣虛弱

C．佝僂病活動(dòng)期，腎精虧損型

D．佝僂病活動(dòng)期，腎虛骨弱型

E．佝僂病后遺癥期，腎虛骨弱型

正確答案:B

7．患兒，診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥，癥見抽搐無(wú)力，反復(fù)發(fā)作，精神不振，四肢欠溫，面色萎黃，不思飲食，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弦。其治法是

A．溫中健脾，扶土抑木

B．溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆

C．育陰潛陽(yáng)，滋水涵木

D．平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)驚安神

E．以上均不是

正確答案:A

8．病兒，女，13個(gè)月。多汗，夜寐不安。查體：方顱發(fā)稀，雞胸明顯。血鈣及血磷均降低，堿性磷酸酶升高。首先考慮的診斷是

A．佝僂病激期

B．佝僂病初期

C．佝僂病恢復(fù)期

D．佝僂病活動(dòng)期

E．佝僂病后遺癥期

正確答案:A

9．患兒，診斷維生素D缺乏(佝僂)病，癥見多汗，乏力，煩躁，睡眠不安，枕禿，肌肉松軟，納呆，大便不實(shí)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。治療首選

A．四君子湯合黃芪桂枝五物湯

B．益脾鎮(zhèn)驚散

C．補(bǔ)腎地黃湯

D．六君子湯

E．歸脾湯

正確答案:A

10．患兒，8個(gè)月，因乳牙未萌出而就診，體檢：方顱、肋串珠明顯，手、腳鐲，"O"型腿，血鈣稍低，血磷下降明顯，堿性磷酸酶明顯增加，X線長(zhǎng)骨片示：骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀樣改變，骨骺軟骨帶增寬，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄。其可能的診斷為

A．維生素D缺乏(佝僂)病初期

B．維生素D缺乏(佝僂)病激期

C．維生素D缺乏(佝僂)病恢復(fù)期

D．維生素D缺乏(佝僂)病后遺癥期

E．蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-12題共用備選答案）

A．益脾鎮(zhèn)驚散

B．緩肝理脾湯

C．黃芪桂枝五物湯

D．大定風(fēng)珠

E．固真湯

答案 A B C D E 11．維生素D缺乏(佝僂)病脾虛肝旺證首選方劑是

答案 A B C D E 12．手足搐搦癥脾虛肝旺首選方劑是

正確答案:11.A,12.B

（13-14題共用備選答案）

A．多汗、夜驚、易激惹、睡眠不安、枕后有禿發(fā)區(qū)，血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高

B．多汗、夜驚、易激惹、方顱、肋骨串珠、"O"形腿

C．血鈣、血磷、堿性磷酸酶均降低

D．X形腿，血鈣、血磷正常，骨骼X線檢查正常

E．發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，雙腕屈曲，手指伸直，大拇指緊貼掌心，血鈣<1．88mmol／L

答案 A B C D E 13．佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是

答案 A B C D E 14．維生素D缺乏性手足抽搦癥的臨床表現(xiàn)是

正確答案:13.A,14.E

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