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十五、抗高血壓藥

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點(diǎn)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A．用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快

B．防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚

C．降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性

D．降低血鉀

E．久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙

正確答案:D

2．容易引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是

A．普萘洛爾

B．硝萘地平

C．卡托普利

D．哌唑嗪

E．硝普鈉

正確答案:D

3．長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)制是

A．排Na、利尿、血容量減少

B．降低血漿腎素活性

C．增加血漿腎素活性

D．減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na

E．抑制醛固酮的分泌

正確答案:D

4．血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A．低血鉀

B．血管神經(jīng)性水腫

C．對(duì)腎血管狹窄者，易致腎功能損害

D．咳嗽

E．高血鉀

正確答案:A

5．高血壓合并消化性潰瘍者宜選用

A．甲基多巴

B．可樂(lè)定

C．肼屈嗪

D．利血平

E．胍乙啶

正確答案:B

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

6．男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，宜選擇下列何種藥物降壓為宜

A．維拉帕米

B．硝苯地平

C．尼莫地平

D．嗎啡

E．利血平

正確答案:A

7．55歲女性患者長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用一種抗高血壓藥進(jìn)行治療，療效欠佳，今日血壓為170／110mmHg，下肢輕度凹陷性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請(qǐng)問(wèn)下述哪種聯(lián)合用藥最為有益

A．氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾

B．氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米

C．氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪

D．氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

E．硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪

正確答案:C

8．患者，男，48歲。因頭痛，胸悶就診。檢查：血壓160／100mmHg(213／13．3kPa)，化驗(yàn)血漿腎素活性高于正常值2倍。應(yīng)選用的降壓藥是

A．利血平

B．普萘洛爾

C．硝普鈉

D．氫氯噻嗪

E．卡托普利

正確答案:B

9．女性，45歲，近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為160／110mmHg，根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合

A．維拉帕米

B．硝苯地平

C．尼莫地平

D．地爾硫革

E．尼群地平

正確答案:C

10．50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來(lái)患感冒，并咳嗽，門診測(cè)量血壓升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，請(qǐng)問(wèn)下列哪種最為合適

A．普萘洛爾

B．噻嗎洛爾

C．吲哚洛爾

D．納多洛爾

E．美托洛爾

正確答案:E

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．卡托普利

B．美普清

C．利血平

D．普萘洛爾

E．氫氯噻嗪

答案 A B C D E 11．高血壓合并心功能不全者宜選用

答案 A B C D E 12．高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

答案 A B C D E 13．高血壓合并心衰、心臟擴(kuò)大者不宜選用

正確答案:11.A,12.C,13.C

（14-15題共用備選答案）

A．氫氯噻嗪

B．鈣拮抗劑

C．利血平

D．卡托普利

E．普萘洛爾

答案 A B C D E 14．高血壓伴有外周血管疾病者宜選用

答案 A B C D E 15．高血壓伴有外周血管疾病者不宜選用

正確答案:14.B,15.E

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