盆腔炎性疾病的臨床表現有哪些？
發布時間：2018-12-19 共1頁
盆腔炎性疾病的臨床表現有哪些？百分百考試網小編專門為婦產科主治醫師考生整理如下，請各位考生仔細查看。
可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏。月經期發病可出現經量增多、經期延長。若有腹膜炎，出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。伴有泌尿系統感染可有尿急、尿頻、尿痛癥狀。若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等；包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀，出現腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征，并同時有右上腹疼痛者，應懷疑有肝周圍炎。
患者體征差異較大，輕者無明顯異常發現，或婦科檢查僅發現子宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，甚至出現腹脹，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查：陰道可見膿性臭味分泌物；子宮頸充血、水腫，將子宮頸表面分泌物拭凈，若見膿性分泌物從子宮頸口流出，說明子宮頸管黏膜或宮腔有急性炎癥。子宮頸舉痛；宮體稍大，有壓痛，活動受限；子宮兩側壓痛明顯，若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，可觸及包塊且壓痛明顯，不活動；宮旁結締組織炎時，可捫及宮旁一側或兩側片狀增厚，或兩側宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯；若有盆腔膿腫形成且位置較低時，則后穹隆觸痛明顯，可在子宮直腸陷窩處觸及包塊，并可有波動感，三合診檢查更有利于了解盆腔膿腫的情況及與鄰近器官的關系。
