如何對急性子宮頸炎患者進行診斷？
發布時間：2018-12-19 共1頁
如何對急性子宮頸炎患者進行診斷？百分百考試網小編專門為婦產科主治醫師考生解答如下：
1.兩個特征性體征，具備一個或兩個同時具備：
（1）于子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。
（2）用棉拭子擦拭子宮頸管時，容易誘發子宮頸管內出血。
2.白細胞檢測
子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細胞增多，后者需排除引起白細胞增多的陰道炎癥。
（1）子宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，中性粒細胞＞30/高倍視野。
（2）陰道分泌物濕片檢查白細胞＞10/高倍視野。
3.病原體檢測
應作沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的檢測，以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。檢測淋病奈瑟菌常用的方法有：
①分泌物涂片革蘭染色，查找中性粒細胞中有無革蘭陰性雙球菌，由于子宮頸分泌物涂片的敏感性、特異性差，不推薦用于女性淋病的診斷方法；
②淋病奈瑟菌培養，為診斷淋病的“金標準”方法；
③核酸檢測，包括核酸雜交及核酸擴增，尤其核酸擴增方法診斷淋病奈瑟菌感染的敏感性、特異性高。檢測沙眼衣原體常用的方法有：
①衣原體培養，因其方法復雜，臨床少用；
②酶聯免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原，為臨床常用的方法；
③核酸檢測，包括核酸雜交及核酸擴增，尤以后者為檢測沙眼衣原體感染敏感、特異的方法。但應做好質量控制，避免污染。
若子宮頸炎癥進一步加重，可導致上行感染，因此對子宮頸炎患者應注意有無上生殖道感染。
