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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共2頁(yè)

  [治療原則]

  1.局部治療  以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主要原則。

  (1)消炎類(lèi)藥物  藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。

  (2)止痛類(lèi)藥物  0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液、1%普魯卡因、2%利多卡因等。

  (3)腐蝕性藥物  10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化鋅等。

  (4)局部封閉  適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤(rùn),每周1-2次(5)理療  有減少滲出促進(jìn)愈合的作用。

  2.全身治療  以對(duì)因治療、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。臨床可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑或中醫(yī)藥等進(jìn)行治療。

  3.預(yù)防  尋找誘因,避免刺激,調(diào)整情緒。

  [病例分析]

  某患者,女,26歲。口內(nèi)潰瘍劇痛2天就診。

  檢查:下唇及舌前部可見(jiàn)小米粒大小的淺表潰瘍十余個(gè),潰瘍中心微凹,周?chē)t暈,散在分布。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫痛。問(wèn)診得知,患者以往類(lèi)似發(fā)作每年均有多次,但潰瘍數(shù)目較本次少,且不治自愈。據(jù)此,請(qǐng)你:①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。

  1.診斷  皰疹樣阿弗他潰瘍。

  診斷依據(jù):潰瘍淺表,具有典型的“紅、黃、凹、痛、小”阿弗他潰瘍臨床特征;數(shù)目多達(dá)十余個(gè),呈散在分布;具有復(fù)發(fā)性和自限性等。

  2.治療計(jì)劃

  (1)局部治療  以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主。臨床可選用藥膜、軟膏、含漱液或0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液等藥物進(jìn)行治療。

  (2)全身治療  以對(duì)因治療、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。該病例可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

  [思考題]

  1.試述輕型阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。

  2.試述重型阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。

  3.試述皰疹樣阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。

  4.試述皰疹樣阿弗他潰湯與原發(fā)性皰疹性口炎的鑒別要點(diǎn)。

  5,試述重型阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍的鑒別要點(diǎn)。

  6.試述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療原則。

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