發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共2頁(yè)
[治療原則]
1.局部治療 以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主要原則。
(1)消炎類(lèi)藥物 藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。
(2)止痛類(lèi)藥物 0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液、1%普魯卡因、2%利多卡因等。
(3)腐蝕性藥物 10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化鋅等。
(4)局部封閉 適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤(rùn),每周1-2次(5)理療 有減少滲出促進(jìn)愈合的作用。
2.全身治療 以對(duì)因治療、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。臨床可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑或中醫(yī)藥等進(jìn)行治療。
3.預(yù)防 尋找誘因,避免刺激,調(diào)整情緒。
[病例分析]
某患者,女,26歲。口內(nèi)潰瘍劇痛2天就診。
檢查:下唇及舌前部可見(jiàn)小米粒大小的淺表潰瘍十余個(gè),潰瘍中心微凹,周?chē)t暈,散在分布。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫痛。問(wèn)診得知,患者以往類(lèi)似發(fā)作每年均有多次,但潰瘍數(shù)目較本次少,且不治自愈。據(jù)此,請(qǐng)你:①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1.診斷 皰疹樣阿弗他潰瘍。
診斷依據(jù):潰瘍淺表,具有典型的“紅、黃、凹、痛、小”阿弗他潰瘍臨床特征;數(shù)目多達(dá)十余個(gè),呈散在分布;具有復(fù)發(fā)性和自限性等。
2.治療計(jì)劃
(1)局部治療 以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主。臨床可選用藥膜、軟膏、含漱液或0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液等藥物進(jìn)行治療。
(2)全身治療 以對(duì)因治療、控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。該病例可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
[思考題]
1.試述輕型阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。
2.試述重型阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。
3.試述皰疹樣阿弗他潰瘍的診斷要點(diǎn)。
4.試述皰疹樣阿弗他潰湯與原發(fā)性皰疹性口炎的鑒別要點(diǎn)。
5,試述重型阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍的鑒別要點(diǎn)。
6.試述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療原則。