??21?備衾胍虜僮鰨?脫時,隔離衣袖筒的上角和下角非常重要,脫至袖筒時,一手抓住袖筒上角,一手抓領(lǐng)角,可以使隔離衣整齊的向外對拆;這時腰帶會突出在對拆線外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,兩手平行往相反方向一拉,腰帶就會被包住了,大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結(jié)時,帶頭要向下,結(jié)在上。
??22?痹諛D餿松砩喜僮魘保?將模擬人想象成真人,邊操作邊解釋,如鼻飼術(shù)前跟考官說患者叫張梅,對她的術(shù)前解釋,說:“張梅,你現(xiàn)在因為疾病的原因,吃不下東西,這對于你治療效果和身體的恢復(fù)不利,所以我們決定要將一條管子從你的鼻子插進去,把營養(yǎng)打進去,請你合作!”操作過程中也要多次跟患者交談。
??23?鋇寄蚴酢⑽覆騫蓯酢⑵?管插管術(shù)拔管時,要用紗布拿住露出的一頭,固定位置,因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度,導(dǎo)尿術(shù)時用的是雙腔氣囊管,長度為尿道+氣囊長,女性為6~8??5cm,男性為15~20cm;氣管插管術(shù)為20cm;胃插管術(shù)為45~50cm;導(dǎo)尿術(shù)時會問:膀胱高度膨脹時放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3個狹窄處在哪?恥骨前、恥骨下、后尿道口。
??24?泵嬲智蚰液粑?器中,呼吸活瓣(白色的管狀物,中間膨出有一圈小孔)中間膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手試一下是否出氣(呼吸活瓣接錯,這題的分全扣);雙手擠球囊時出氣是1000ml,單手時是600ml。
??25?斃卮?、腰穿、腹穿術(shù):治療性腹穿時,腹穿包沒有止血鉗,最好要求拿一把夾膠管(一次性放液不能超過3000ml);腰穿術(shù)的去枕平臥會問:為什么要去枕平臥?為什么要去枕平臥4~6個小時,不是更多或更少?胸穿從肋骨上緣還是下緣進針,為什么?
??26?被灰┎僮魘保?要自己去備物處準(zhǔn)備各種所需要的物品(敷料、紗布、棉簽、換藥包等),會問有關(guān)化膿性傷口的換藥相關(guān)的問題及“為什么要晨間護理?”等。
??27?敝寡?包扎最多會是兩個,去年考的是上頜角傷口的包扎,不會太難;四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少,用兩塊就可以了。
??28?鼻宕捶旌獻詈糜萌?角針,孔大,好穿線;會問你某個部位什么時候拆線好等問題。
考官提問與答案
75.提問:闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍
以右側(cè)髂前上棘至臍連線外1/3與2/3交叉點為消毒中心點,消毒范圍:右腹部至右大腿1/3、會陰部、向左至 部,向上至右季肋緣
76.提問:如果肛門手術(shù)(痔瘡)如何進行手術(shù)區(qū)消毒
自外側(cè)向手術(shù)中心區(qū)依次向肛門消毒.外側(cè)外界、臀部及大腿內(nèi)后側(cè)上 2/3、會陰部至恥骨聯(lián)合。
77.提問:為什么一定要用雙氧水消毒沖洗?
搜集整理100ksw.edu24ol.com因為疑有破傷風(fēng)桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
78.提問:如果用鼻導(dǎo)管為病人進行非控制性吸氧,鼻導(dǎo)管插入多長最合適?(2分)
插人長度以患者耳垂至鼻翼的長度最為合適,鼻導(dǎo)管由鼻孔插入正好至懸雍垂后方。
79.提問:吸痰術(shù)注意事項(2分)
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?,吸痰管每次更換;吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況;定時吸痰,如發(fā)現(xiàn)排痰不暢,及時吸痰。
80.提問:如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。
81.提問:胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證?(3分)
催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合作者。
滯留取胃液標(biāo)本送毒物分析者,應(yīng)首選胃管洗胃術(shù)。
凡口服毒物6小時之內(nèi)、無禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)
82.提問:為男性病人導(dǎo)尿,為什么要將陰莖提起?(3分)
因為男性尿道較長,有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎.提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。
83.提問:留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證?
尿潴留或膀胱減壓。
搜集整理100ksw.edu24ol.com留置導(dǎo)尿或觀察每小時尿量變化。 盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。
84.提問:穿刺進針點為什么從肋骨上緣進入
因為肋骨下緣有神經(jīng)血管,肋骨上緣進針可避免損傷。
86.提問:肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過多少?
不超過300O毫升。
搜集整理100ksw.edu24ol.com87.提問:止血帶一般應(yīng)多少時間放松一次?止血帶結(jié)扎時間最長不得超過多少小時?(3分)
一般應(yīng)每小時放松一次,每次放松1至2分鐘,再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時間最長不超過5小時。