臨床醫學專業高級職稱考試非常有價值的經驗與建議
發布時間：2014-06-24 共2頁
臨床醫學專業高級職稱考試非常有價值的經驗與建議
1.病案分析題：每題的第一問是關鍵，略為多化些時間，判斷出可能的診斷，賭注下對了才有希望在后面的提問中少丟分。
2.病案分析題：每題的題干中都有將思維引入歧途的“陷阱”，要準確的判斷出“診斷”與“陷阱”。
陷阱舉例——
①乳癌患者腰痛，很可能會推測是“腰椎轉移癌”，最后診斷是“椎間隙感染”或是“腰椎結核”。
②L4/5椎間盤突出極外側型突出，壓迫L4神經根，而非L5神經根。
③腰痛伴右下肢放射痛，最后診斷不是“腰椎間盤突出癥”，而是“腰椎結核”。
④小腿外傷后腫脹、動脈搏動消失，可能是“骨筋膜室綜合癥”，也可能是“脛動脈或腘動脈斷裂”。
⑤外傷后膝關節疼痛、不穩，很可能推測是“膝關節韌帶損傷”，最后診斷是“股骨骨肉瘤”。
3.病案分析題是15題中選12題
選題注意——
①題干長的可能有“陷阱”、題干短的提問可能是“沒譜”。
②一定選自己熟悉的疾病，象“手外傷”很可能涉及“斷肢再植”，如果不熟悉就不要選。
③選提問多的題目，這樣即使一個提問完全錯了，有其他提問稀釋扣分。選題時并不知提問多少，但一般題干長的提問會多些。
4.控制時間和速度：
①一點都不會或非常不熟悉的題目快速盲目勾選，不值得化時間思考。
②時間要留給有把握、但要推敲的題目。
③時間很緊，答題速度要控制好。做完的題目不能回看，所以不要太快；總題量一般在80～95題左右，太慢可能后面來不及完成。
④前面多選題用時最多不應超過30％。
⑤90分鐘內交卷的人多數不能通過考試，因為考題不能回看，做到最后一題只能提前結束考試，匆忙交卷說明每一題的思考時間太短，容易出錯。
⑥提前5～10分鐘交卷比較合適。若最后5分鐘還有5個以上的題目未完成，考試者的心態就會崩潰、大腦思維就會混亂，導致大量錯判。
⑦考試的節奏非常重要，即：答題速度與考試時間要協調好。一般一題60秒到90秒的思考時間，這個時間是很緊張的，特別是病案分析題，要對每一選項作出思考和判斷，而每題有5至12個選項。
5.注意提問用詞：
①“可能”、“哪些”、“還需要什么”的提問往往有多個答案。
②“最佳”、“最可能”、“哪個”、“須做什么手術”的提問往往只有一個答案。
③一定注意是否是“反面”提問，如“錯誤的是什么”、“不合適的是什么”、“陰性的是什么”。
6.心態很重要：心態是這種考試成敗的關鍵。做到第二、三問時，可能發覺第一問錯了，不要怨恨、不要慌張、不要糾結，以新的正確的診斷思路、冷靜的做好當前的每一題、每一問。
7.交卷：不要集中交卷，交卷人太多、數據保存可能會出錯。所以，在最后一分鐘交卷是不對的，因為這時候交卷的人最多。最危險的是時間到了，系統自動交卷、自動保存數據。
