2012年主治醫師考試全科醫學專業考試試題流行病學方法（四）
發布時間：2012-03-13 共1頁
三、流行病學方法(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
2005年2月，某輪船上發生原因不明肺炎的暴發流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。
1．2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發病率是(以出港時船上人口作為暴露人群)
A．0．100
B．0．125
C．0．143
D．資料不全，無法計算
E．以上答案均不正確
2．2月7日該不明原因肺炎的患病率是
A．0．045
B．0．075
C．0．143
D．資料不全，無法計算
E．以上答案均不正確
3．2月14日該不明原因肺炎的患病率是
A．0．100
B．0．104
C．0．143
D．資料不全，無法計算
E．以上答案均不正確
正確答案:1．C；2．A；3．B 解題思路：發病率是一定時期某人群中某病新病例出現的頻率，分子是一定時期的新發病例數，分母為同時期暴露人口數。本例中，1～14日累計發病為50例，暴露人口數為350人，所以發病率為50／350～0．143；患病率是指特定時點的總人口中，曾患有某病人數(包括新和舊病例)所占的比例。本例中7日病例數為30／2=15例，總人數為350-15=335，所以患病率為15／335=0．045。14日病例數為15+20=35例，總人數為350-15=335，所以患病率為35／335=0．104。
（4-6題共用題干）
某地區2005年年初人口數為53．5萬，年末人口數為54．5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。
4．該地區2005年粗死亡率為
A．5．15‰
B．5．05‰
C．5．10‰
D．2．75‰
E．23．42％
5．該地區2005年惡性腫瘤死亡專率為
A．1．20‰
B．1．19‰
C．1．18‰
D．23．42％
E．以上均不正確
6．該地區2005年惡性腫瘤的死因構成比為
A．5．10‰
B．2．75‰
C．11．9％
D．23．42％
E．以上均不正確
正確答案:4．C；5．B；6．D 解題思路：1.粗死亡率是指死于所有原因、未經調整的率。其計算公式的分子為一定時期內死亡總數，分母為同期平均人口數，本題中的平均人口數應取年初和年末人口數的平均值。
2.死亡專率是按疾病的種類、年齡、性別、職業、種族等分類計算的死亡率。本例中惡性腫瘤死亡專率計算公式的分子為本年度因惡性腫瘤死亡的人數，分母應為年度的平均人口數，即為年初和年末人口數的平均值。
3.死因構成比表示某時期某死因死亡總數占同期各死因死亡總數的比例。本例中惡性腫瘤的死因構成比應為2005年因惡性腫瘤死亡人數與本年度所有原因死亡總數之比。
