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　　一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1．風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

　　A．二尖瓣狹窄

　　B．二尖瓣關(guān)閉不全

　　C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D．肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E．三尖瓣狹窄

　　正確答案:A解題思路：風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。

　　2．男，60歲，突然不能說(shuō)話，右側(cè)肢體無(wú)力，5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A．腦栓塞

　　B．局灶性癲癇發(fā)作

　　C．癔癥發(fā)作

　　D．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　E．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

　　正確答案:E解題思路：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱，主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語(yǔ)。故選E。

　　3．長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時(shí)的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長(zhǎng)外有

　　A．頻發(fā)房性早搏

　　B．房室傳導(dǎo)阻滯

　　C．快速房顫

　　D．室上速

　　E．RonT室早伴室速

　　正確答案:D解題思路：長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室上性心動(dòng)過速，多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型，也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。故選D。

　　4．變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效

　　A．β受體阻滯藥

　　B．鈣離子拮抗藥

　　C．α受體阻滯藥

　　D．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　E．鎮(zhèn)靜藥

　　正確答案:B解題思路：鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀，降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥物。

　　5．女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然哮喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是

　　A．吸氧

　　B．適量補(bǔ)充液體

　　C．長(zhǎng)效β激動(dòng)劑

　　D．糖皮質(zhì)激素

　　E．支氣管擴(kuò)張劑

　　正確答案:B解題思路：適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　（6-7題共用題干）

　　女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結(jié)膜水腫，呼吸30次／分，血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血?dú)夥治觯貉醴謮?PaO)：50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO)：90mmHg。X線檢查：肺動(dòng)脈高壓雙肺紋理增多

　　6．考慮診斷為

　　A．慢性支氣管炎

　　B．呼吸衰竭合并肺性腦病

　　C．肺氣腫

　　D．大葉性肺炎

　　E．呼吸衰竭

　　7．治療應(yīng)選擇

　　A．解痙，平喘，高流量吸氧，抗感染

　　B．單純抗感染治療

　　C．強(qiáng)心，利尿、抗感染

　　D．解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧

　　E．鎮(zhèn)靜，改善腦供血，抗感染

　　正確答案:6．B；7．D解題思路：1.根據(jù)患者病因、病史、臨床表現(xiàn)及體征可診斷為B。2.治療應(yīng)選擇解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧等治療。

　　（8-9題共用題干）

　　男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)

　　8．該患者最可能的診斷是

　　A．腦出血（內(nèi)囊）

　　B．蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C．腦栓塞

　　D．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

　　E．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

　　9．若該患者病情繼續(xù)進(jìn)展，最不可能出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀

　　A．眩暈

　　B．吞咽困難

　　C．失語(yǔ)

　　D．眼球震顫

　　E．昏迷

　　正確答案:8．D；9．C解題思路：1.根據(jù)患者有高血壓病史，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體不利，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。2.主側(cè)半球受累可見失語(yǔ)，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（10-11題共用備選答案）

　　A．腺癌

　　B．鱗狀上皮癌

　　C．導(dǎo)管細(xì)胞腺癌

　　D．印戒細(xì)胞癌

　　E．腺鱗癌

　　10．食管癌組織學(xué)檢查多為

　　11．胰腺癌組織學(xué)檢查多為

　　正確答案:10.B,11.A解題思路：1.食管癌組織學(xué)檢查多為鱗狀上皮癌。2.胰腺癌組織學(xué)檢查多為腺癌。

　　（12-13題共用備選答案）

　　A．普通感冒

　　B．流行性感冒

　　C．社區(qū)獲得性肺炎

　　D．醫(yī)院獲得性肺炎

　　E．喘息型支氣管炎

　　12．腺病毒常引起的疾病是

　　13．肺炎鏈球菌常引起的疾病是

　　正確答案:12.A,13.C解題思路：1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。2.社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。

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