二、兒科疾病(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.麻疹最常見的并發癥是
A.支氣管肺炎
B.心肌炎
C.營養不良
D.麻疹腦炎
E.結核病惡化
正確答案:A 解題思路:麻疹的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、結核病惡化、營養不良與維生素A缺乏癥,最常見的為肺炎。
2.初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是
A.出生后第2天
B.生后2個月
C.生后4個月
D.生后8個月
E.生后1歲
正確答案:D 解題思路:麻疹抗體系統免疫球蛋白IgG類,可通過母體胎盤傳給胎兒,若過早給嬰兒接種麻疹減毒活疫苗,小兒體內尚有母傳抗體,抗原、抗體起中和反應,則不能達到預防接種的目的,故國內規定初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是生后8個月。
3.麻疹前驅期最有診斷價值的表現是
A.皮膚紅色斑丘疹
B.上呼吸道卡他癥狀
C.口腔麻疹黏膜斑
D.結膜炎
E.高熱
正確答案:C 解題思路:麻疹前驅期的表現有發熱,上呼吸道炎癥,口腔麻疹黏膜斑,而口腔麻疹黏膜斑為該期特別的體征,最有診斷價值。
4.急性腎炎患者在病程早期突然發生驚厥,以下情況哪項可能性最大
A.高熱驚厥
B.低鈣驚厥
C.低鈉綜合征
D.高血壓腦病
E.低血糖
正確答案:D 解題思路:高血壓腦病常發生在疾病早期,血壓突然上升之后,年長兒會主訴劇烈頭痛、嘔吐、復視或一過性失明,嚴重者突然出現驚厥、昏迷,所以選D。
5.與麻疹相比較,風疹的臨床特點是
A.前驅期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進程更快,疹退無色素沉著
B.前驅期短,低熱和不發熱,皮疹2日內出齊,疹退無色素沉著
C.前驅期短,卡他癥狀輕微,皮疹出齊至掌跖部,疹退細小脫屑和無色素沉著
D.前驅期短,卡他癥狀輕微,出疹和消退進程更快,疹退輕微色素沉著
E.前驅期短,低熱和不發熱,皮疹1日內出齊,疹退糠麩樣脫屑
正確答案:A 解題思路:風疹的臨床特點是為上呼吸道輕度炎癥,低熱,紅色皮疹,24小時蔓延至全身,3天左右消退,可留下細小皮屑,耳后、枕后、頸后淋巴結腫大伴壓痛。