四、呼吸道疾病(A1/A2型題1)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.男性,45歲,被診為特發性肺纖維化,應用糖皮質激素治療已2個月,近半月出現氣短進行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到門診查動脈血氣示:pH值7.61,PaCO3.3kPa(25mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),HCCO30mmol/L,K2.6mmol/L,Na131mmol/L,Clˉ89mmol/L,導致病人發生酸堿失衡的原因為
A.低氧血癥,無氧代謝增強,乳酸增多
B.厭食、營養不良、造成饑餓性酮癥
C.肺原發病變致肺泡通氣量不足
D.久用糖皮質激素伴進食少致鉀攝入不足,排出增多
E.腹瀉使HCO隨著腸液的丟失而丟失增加
正確答案:D
2.女,24歲,反復發作性喘息15年,多于夏季發作。3天前聞油漆昧后出現呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動劑后呼吸困難不能緩解來診。診斷為支氣管哮喘急性發作,為了客觀地評價此病人的病情,最簡便而客觀的檢查方法是
A.心電圖
B.動脈血氣分析
C.胸片
D.測定峰流速(PEF)
E.測定最大通氣量(MVV)
正確答案:D
3.男性,體健,25歲,抬重物后感胸悶,立即來院,胸片檢查:肺被壓縮50%,治療措施應首選
A.行胸腔鏡檢查治療
B.不抽氣讓其自行吸收
C.閉式引流排氣待肺復張12小時后拔管
D.人工氣胸箱測壓,排氣
E.胸外科剖胸治療
正確答案:D
4.女性,23歲,近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最有可能發現
A.病變部位叩診呈濁音
B.咳嗽后可聽到濕性啰音
C.多無異常所見
D.患側呼吸音減弱
E.可聽到支氣管肺泡呼吸音
正確答案:C
5.對支氣管擴張最有確診價值的檢查是
A.胸正、側位片
B.胸透
C.肺CT檢查
D.支氣管造影術
E.肺動脈造影術
正確答案:D