六、泌尿系統疾病(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的
A.1歲以內的隱睪仍有自行下降可能
B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育
C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療
D.隱睪發生睪丸癌的幾率明顯高于正常人
E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行
正確答案:E 解題思路:隱睪的患兒在2歲以內都可以行保守治療,常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或戈那瑞林(LHRH)。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術,因為超過2歲,即便手術成功也會影響睪丸的生精功能,而成人后會出現不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發生。
2.隱睪對人體的危害不包括
A.發生腫瘤的機會大
B.影響睪丸發育
C.影響精子生長
D.雙側者影響生育能力
E.影響患兒的生長發育
正確答案:E 解題思路:隱睪主要造成睪丸生精細胞發育障礙,會造成不育。此外位于腹腔內的睪丸由于溫度環境等方面的因素的存在,到成年后有可能發生睪丸腫瘤,但是并不影響睪丸間質細胞分泌雄性激素,因此不會產生患兒生長發育的障礙。
3.精索靜脈曲張的發生原因不包括
A.長時間站立
B.左精索內靜脈呈直角注入腎靜脈
C.靜脈瓣發育不全,靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱
D.左精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面
E.腹膜后腫瘤壓迫精索內靜脈或癌栓充塞腎靜脈
正確答案:A 解題思路:選項B、C、D、E都是精索靜脈曲張發生的可能原因,但是長時間站立并不是其發病的原因。
4.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的
A.尿脫落細胞學檢查
B.泌尿系B超檢查
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.經腹B超引導下的膀胱腫瘤活檢
正確答案:E 解題思路:膀胱癌的檢查方法很多,取病理活檢應在膀胱鏡下進行,經腹B超引導下病理活檢是錯誤的。
5.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現分別為
A.B超較強回聲,平掃CT值為正值
B.B超較低回聲,平掃CI值為負值
C.B超較強回聲,平掃CT值為負值
D.B超較低回聲,平掃CT值為正值
E.B超為無回聲,平掃CT值為負值
正確答案:C 解題思路:腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤,其特點為腫瘤組織內有較多的脂肪組織,在B超檢查中表現為較強回聲,而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶,通常CT值為負值。此特點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據。