七、血液造血系統疾病(A1/A2型題1)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.診斷再生障礙性貧血的必備條件為
A.全血細胞減少
B.網織紅細胞絕對值<15×10/L
C.骨髓有核細胞增生低下
D.骨髓非造血細胞增多
E.骨髓巨核細胞數量明顯減少
正確答案:E 解題思路:骨髓巨核細胞數量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。
2.可致再生障礙性貧血的因素不包括
A.氯霉素
B.病毒性肝炎
C.X射線
D.碳酸鋰
E.苯
正確答案:D 解題思路:除碳酸鋰外,其余各項均可導致再生障礙性貧血。
3.下列哪種病患者抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)陰性
A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統性紅斑狼瘡
D.慢性淋巴細胞性白血病
E.再生障礙性貧血
正確答案:E 解題思路:除再生障礙性貧血外,其余各病患者均可出現Coombs試驗陽性。
4.與再生障礙性貧血關系最密切的疾病為
A.惡性組織細胞增生癥
B.骨髓增生異常綜合征
C.巨幼細胞貧血
D.脾功能亢進
E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
正確答案:E 解題思路:陣發性睡眠性血紅蛋白尿與再障均因造血干細胞缺陷導致,故其為相互關系最密切的疾病。
5.應首選脾切除治療的溶血性貧血是
A.自身免疫性溶血性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
D.丙酮酸激酶缺乏癥
E.海洋性貧血
正確答案:B 解題思路:遺傳性球形細胞增多癥是由于紅細胞膜缺陷所致的溶血屬于血管外溶血,紅細胞在脾內破壞引起的貧血,故應首選脾切除治療。