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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．骨折愈合的第三期是 

A．血腫機(jī)化演進(jìn)期

B．原始骨痂形成期

C．骨痂改造塑形期

D．膜內(nèi)化骨吸收期

E．軟骨化骨吸收期 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：骨折的愈合可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。 

 

2．骨折急救固定的目的是 

A．止痛

B．防止骨折斷端再發(fā)生移位

C．防止再損傷

D．便于傷員搬運(yùn)

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：骨折的急救重點(diǎn)是搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時(shí)固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。 

 

3．骨折的治療最正確的原則是 

A．骨與軟組織并重復(fù)位

B．一般要求解剖復(fù)位

C．堅(jiān)持同定與活動(dòng)相結(jié)合

D．復(fù)位、固定和功能鍛煉

E．局部與全身治療兼顧 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動(dòng)配合等觀點(diǎn)。 

 

4．一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實(shí)際上是每日逐漸長(zhǎng)大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的 

A．轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢

B．轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診

C．告知患者在未來數(shù)天射精多次

D．適當(dāng)?shù)目股刂委?周

E．6個(gè)月后重新檢查 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：這個(gè)病例是一個(gè)典型的睪丸癌。如果懷疑附睪炎，抗生素將是適當(dāng)?shù)闹委?，但病史和體格檢查不支持此診斷。性活動(dòng)減少所產(chǎn)生的睪丸充血，可出現(xiàn)壓痛和腫脹的睪丸，但是無痛快速增長(zhǎng)的睪丸，直到證明并非如此之前，都應(yīng)該考慮是癌癥。經(jīng)陰囊活檢的方法是禁忌，因?yàn)橛邪寻┎ド⒌搅硪粋€(gè)淋巴結(jié)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。陰囊皮膚和睪丸有著不同的淋巴流出通道。從胚胎學(xué)上來說，睪丸原先是在腹部，后通過腹股溝管下降到陰囊，其次是它的血管系統(tǒng)、淋巴流出管道和神經(jīng)也經(jīng)此道下行。隨診觀察不適合這個(gè)患者。 

 

5．一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是 

A．神經(jīng)損傷

B．神經(jīng)和靜脈受壓

C．動(dòng)脈和靜脈受壓

D．靜脈受壓

E．動(dòng)脈損傷 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發(fā)紺。