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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L椎間隙變窄。 

1．最可能的診斷為 

A．急性腰扭傷

B．第3腰椎橫突綜合征

C．腰椎管狹窄癥

D．腰椎間盤(pán)突出癥

E．梨狀肌綜合征 

2．該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為 

A．小腿外側(cè)或足背

B．大腿前側(cè)

C．小腿前內(nèi)側(cè)

D．小腿及足外側(cè)、足底

E．臀部及大腿后側(cè) 

 

 

 

正確答案:1．D；2．A　解題思路：腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)合X線片L椎間隙變窄，可確診為腰椎間盤(pán)突出癥。 

 

（3-8題共用題干） 

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10／L，Hb120g／L。 

3．該患者燒傷面積的診斷為 

A．燒傷總面積40％

B．燒傷總面積45％

C．燒傷總面積50％

D．燒傷總面積55％

E．燒傷總面積70％ 

4．以下診斷哪些是正確的 

A．化學(xué)燒傷

B．燒傷休克失代償期

C．合并吸入性損傷

D．爆震傷

E．火焰燒傷 

5．按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于 

A．輕度燒傷

B．中度燒傷

C．重度燒傷

D．嚴(yán)重?zé)齻?/div>